Hvad er de forskellige typer overaktive blæremediciner?
Forskellige typer overaktive blæremediciner er blevet brugt i mange år til behandling af en tilstand af unormale blærekontraktioner kendt som overaktiv blære (OAB). De mest almindelige typer OAB -medicin inkluderer antikolinergika, men østrogen, tricykliske antidepressiva og desmopressin bruges også. Botulinumtoksin Type A er en potentiel ny tilføjelse til arsenalet af overaktive blæremediciner, der også kan vise sig at være nyttige. En hovedbivirkning af de fleste af disse medicin er tør mund; Hvert lægemiddel har også sine egne bivirkninger.
Antikolinergika blokerer neurotransmitteracetylcholinet fra at levere beskeder til blæren, der udløser unormale sammentrækninger. Disse unormale sammentrækninger skaber trangen til at urinere, selvom blæren ikke er fuld. Oxybutynin, tolterodin, darifenacin, solifenacin, trospium og fesoterodin er generiske antikolinergika, der er ordineret til denne tilstand og tages normalt flere gange om dagen. Mange af lægemidlerne har en udvidet frigivelse FORM med en gang om dagen dosering. Oxybutynin fås også i en hudplast eller fløde, der leverer lægemidlet kontinuerligt.
Bivirkninger af antikolinergika inkluderer tør mund. Mindre ofte kan de, der bruger disse overaktive blæremediciner, opleve forstoppelse, halsbrand, sløret syn, forvirring, nedsat hukommelse, hurtig hjerteslag eller urinretention. Patchversionen af oxybutynin forårsager undertiden hudirritation, som kan løses ved at placere plasteret på et andet sted, hver gang den ændres.
Topisk østrogencreme er undertiden ordineret til postmenopausale kvinder med OAB. Anekdotisk bevis tyder på, at denne medicin kan være nyttig som en behandling af denne tilstand, men der er lidt videnskabelig bevis for at støtte dette. Der er ikke rapporteret om bivirkninger. Østrogencreme ordineres normalt sammen med andre overaktive blæremediciner. Det er vigtigt at bemærkeat den aktuelle østrogencreme er anderledes end hormonudskiftningsterapi eller oral østrogenudskiftning og kan faktisk forværre OAB.
Tricykliske antidepressiva kan også bruges som overaktive blæremedicin. De arbejder ved at slappe af selve blæremusklen og får på samme tid blærens hals til at trække sig sammen. Døsighed er den vigtigste bivirkning. Andre mulige bivirkninger inkluderer uregelmæssig hjerteslag, svimmelhed, sløret syn, tør mund, forstoppelse og uønskede interaktioner med andre medicin.
Om natten producerer kroppen antiuretisk hormon (ADH), hvilket reducerer urinproduktionen. Desmopressin, en syntetisk form af ADH, kan effektivt behandle OAB om natten. Mulige bivirkninger inkluderer vandopbevaring og natriummangel. I sjældne tilfælde kan dette føre til anfald, hævelse i hjernen og død.
Botulinumtoksin Type A, også kendt som Botox, kan være effektiv til behandling af symptomer, der ikke har reageret på andre overaktive blæremedicin. En iNja i blæremuskelen blokerer acetylcholin og lammer blæren. Det kan give op til ni måneders lettelse. Yderligere undersøgelser skal udføres for at validere dens anvendelse med OAB. Lægemidlet er ikke godkendt til denne brug af U.S. Food and Drug Administration (FDA).