Hvad er de forskellige typer overaktiv blæremedicin?

Forskellige typer overaktiv blære medicin er blevet brugt i mange år til at behandle en tilstand af unormale blære sammentrækninger kendt som overaktiv blære (OAB). De mest almindelige typer OAB-medicin inkluderer antikolinergika, men østrogen, tricykliske antidepressiva og desmopressin anvendes også. Botulinumtoksin type A er en potentiel ny tilføjelse til arsenalet af overaktive blæremedicin, der også kan vise sig at være nyttigt. En hovedbivirkning af de fleste af disse medicin er mundtørhed; hvert lægemiddel har også sine egne bivirkninger.

Antikolinergika blokerer neurotransmitteren acetylcholin fra at afgive beskeder til blæren, der udløser unormale sammentrækninger. Disse unormale sammentrækninger skaber trang til at urinere, selvom blæren ikke er fuld. Oxybutynin, tolterodin, darifenacin, solifenacin, trospium og fesoterodin er generiske antikolinergiske midler, der er ordineret til denne tilstand og tages normalt flere gange om dagen. Mange af lægemidlerne har en udvidet frigivelsesform med dosering en gang om dagen. Oxybutynin fås også i en hudplaster eller -creme, der leverer stoffet kontinuerligt.

Bivirkninger af antikolinergiske midler inkluderer mundtørhed. Mindre ofte kan personer, der bruger disse overaktive blæremediciner, opleve forstoppelse, halsbrand, sløret syn, forvirring, nedsat hukommelse, hurtig hjerteslag eller urinretention. Lapversionen af ​​oxybutynin forårsager undertiden hudirritation, som kan løses ved at placere plasteret et andet sted, hver gang det ændres.

Aktuel østrogencreme er undertiden ordineret til postmenopausale kvinder med OAB. Anekdotisk dokumentation tyder på, at dette lægemiddel kan være nyttigt som en behandling af denne tilstand, men der er kun få videnskabelige beviser for at støtte dette. Der er ikke rapporteret om bivirkninger. Østrogen creme er normalt ordineret sammen med andre overaktive blære medicin. Det er vigtigt at bemærke, at den aktuelle østrogencreme er forskellig end hormonerstatningsterapi eller oral østrogenerstatning og faktisk kan gøre OAB værre.

Tricykliske antidepressiva kan også bruges som overaktiv blære medicin. De arbejder ved at slappe af selve blæremuskulaturen og på samme tid får blærehalsen til at trække sig sammen. Døsighed er den vigtigste bivirkning. Andre mulige bivirkninger inkluderer uregelmæssig hjerteslag, svimmelhed, sløret syn, mundtørhed, forstoppelse og uønsket interaktion med andre medicin.

Om natten producerer kroppen anti-diuretisk hormon (ADH), hvilket reducerer urinproduktionen. Desmopressin, en syntetisk form af ADH, kan effektivt behandle nat OAB. Mulige bivirkninger inkluderer vandretention og natriummangel. I sjældne tilfælde kan dette føre til anfald, hævelse i hjernen og død.

Botulinumtoksin type A, også kendt som Botox, kan være effektiv til behandling af symptomer, der ikke har reageret på andre overaktive blæremedicin. En injektion i blæremuskelen blokerer acetylcholin og lammer blæren. Det kan give op til ni måneders lettelse. Yderligere undersøgelser skal udføres for at validere dets anvendelse med OAB. Lægemidlet er ikke godkendt til denne brug af US Food and Drug Administration (FDA).