Hva er de forskjellige typene med overaktive blæremedisiner?

Ulike typer overaktiv blære medisiner har blitt brukt i mange år for å behandle en tilstand av unormale blære sammentrekninger kjent som overaktiv blære (OAB). De vanligste typene OAB-medisiner inkluderer antikolinergika, men østrogen, trisykliske antidepressiva og desmopressin brukes også. Botulinumtoksin type A er et potensielt nytt tilskudd til arsenal av overaktive medisiner i blæren som også kan være nyttige. En viktigste bivirkning av de fleste av disse medisinene er munntørrhet; hvert medikament har også sine egne bivirkninger.

Antikolinergika hindrer nevrotransmitteren acetylkolin fra å levere meldinger til blæren som utløser unormale sammentrekninger. Disse unormale sammentrekningene skaper trang til å urinere selv om blæren ikke er full. Oksybutynin, tolterodin, darifenacin, solifenacin, trospium og fesoterodin er generiske antikolinergika foreskrevet for denne tilstanden og tas vanligvis flere ganger om dagen. Mange av medisinene har en utvidet frigivelsesform med dosering en gang om dagen. Oxybutynin er også tilgjengelig i en hudplaster eller krem ​​som leverer stoffet kontinuerlig.

Bivirkninger av antikolinergika inkluderer munntørrhet. Sjeldnere kan de som bruker disse overaktive blæremedisinene oppleve forstoppelse, halsbrann, tåkesyn, forvirring, nedsatt hukommelse, rask hjerterytme eller urinretensjon. Plasterversjonen av oksybutynin forårsaker noen ganger hudirritasjon som kan løses ved å plassere lappen på et annet sted hver gang den endres.

Aktuell østrogenkrem er noen ganger foreskrevet til postmenopausale kvinner med OAB. Anekdotisk dokumentasjon indikerer at denne medisinen kan være nyttig som behandling for denne tilstanden, men det er lite vitenskapelig bevis som støtter dette. Ingen bivirkninger er rapportert. Østrogenkrem er vanligvis foreskrevet sammen med andre overaktive blære medisiner. Det er viktig å merke seg at den aktuelle østrogenkremen er annerledes enn hormonerstatningsterapi eller oral østrogenerstatning og faktisk kan gjøre OAB verre.

Trisykliske antidepressiva kan også brukes som overaktive medisiner mot blære. De fungerer ved å slappe av selve blæremuskelen, og samtidig føre til at blærehalsen trekker seg sammen. Døsighet er den viktigste bivirkningen. Andre mulige bivirkninger inkluderer uregelmessig hjerterytme, svimmelhet, uskarpt syn, munntørrhet, forstoppelse og uønskede interaksjoner med andre medisiner.

Om natten produserer kroppen anti-diuretic hormon (ADH) som reduserer urinproduksjonen. Desmopressin, en syntetisk form av ADH, kan effektivt behandle nattlig OAB. Mulige bivirkninger inkluderer vannretensjon og natriummangel. I sjeldne tilfeller kan dette føre til anfall, hevelse i hjernen og død.

Botulinumtoksin type A, også kjent som Botox, kan være effektivt til å behandle symptomer som ikke har respondert på andre overaktive blære medisiner. En injeksjon i blæremuskelen blokkerer acetylkolin og lammer blæren. Det kan gi opptil ni måneders lettelse. Ytterligere studier må utføres for å validere bruken av den med OAB. Legemidlet er ikke godkjent for denne bruk av US Food and Drug Administration (FDA).