Quais são os diferentes tipos de medicamentos para bexiga hiperativos?

Diferentes tipos de medicamentos para bexiga hiperativos têm sido usados ​​há muitos anos para tratar uma condição de contração anormal da bexiga conhecida como bexiga hiperativa (OAB). Os tipos mais comuns de medicamentos para OAB incluem anticolinérgicos, mas estrogênio, antidepressivos tricíclicos e desmopressina também são usados. A toxina botulínica tipo A é uma nova adição potencial ao arsenal de medicamentos para bexiga hiperativos que também podem ser úteis. Um efeito colateral principal da maioria desses medicamentos é boca seca; cada medicamento também tem seus próprios efeitos colaterais.

Os anticolinérgicos bloqueiam o neurotransmissor acetilcolina de enviar mensagens para a bexiga que desencadeiam contrações anormais. Essas contrações anormais criam o desejo de urinar, mesmo que a bexiga não esteja cheia. Oxibutinina, tolterodina, darifenacina, solifenacina, tróspio e fesoterodina são anticolinérgicos genéricos prescritos para essa condição e geralmente são tomados várias vezes ao dia. Muitos dos medicamentos têm uma forma de liberação prolongada com dosagem uma vez ao dia. A oxibutinina também está disponível em um adesivo ou creme para a pele que administra o medicamento continuamente.

Os efeitos colaterais dos anticolinérgicos incluem boca seca. Com menos frequência, aqueles que usam esses medicamentos para bexiga hiperativos podem apresentar prisão de ventre, azia, visão turva, confusão, memória prejudicada, batimento cardíaco acelerado ou retenção urinária. Às vezes, a versão do adesivo da oxibutinina causa irritação na pele, que pode ser resolvida colocando o adesivo em um local diferente sempre que é alterado.

Às vezes, o creme tópico de estrogênio é prescrito para mulheres na pós-menopausa com OAB. Evidências anedóticas indicam que este medicamento pode ser útil como tratamento para essa condição, mas há poucas evidências científicas para apoiar isso. Não foram relatados efeitos colaterais. Creme de estrogênio é geralmente prescrito juntamente com outros medicamentos da bexiga hiperativos. É importante observar que o creme tópico de estrogênio é diferente da terapia de reposição hormonal ou da reposição oral de estrogênio e pode realmente piorar a OAB.

Antidepressivos tricíclicos também podem ser usados ​​como medicamentos hiperativos da bexiga. Eles trabalham relaxando o próprio músculo da bexiga e, ao mesmo tempo, fazem com que o colo da bexiga se contraia. Sonolência é o principal efeito colateral. Outros possíveis efeitos colaterais incluem batimento cardíaco irregular, tontura, visão embaçada, boca seca, prisão de ventre e interações indesejadas com outros medicamentos.

À noite, o corpo produz hormônio antidiurético (ADH), que diminui a produção de urina. A desmopressina, uma forma sintética de ADH, pode tratar efetivamente o OAB noturno. Os possíveis efeitos colaterais incluem retenção de água e deficiência de sódio. Em casos raros, isso pode levar a convulsões, inchaço do cérebro e morte.

A toxina botulínica tipo A, também conhecida como Botox, pode ser eficaz no tratamento de sintomas que não responderam a outros medicamentos da bexiga hiperativos. Uma injeção no músculo da bexiga bloqueia a acetilcolina e paralisa a bexiga. Pode dar até nove meses de alívio. Mais estudos devem ser realizados para validar seu uso com o OAB. O medicamento não foi aprovado para esse uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.