¿Cuáles son los diferentes tipos de medicamentos de vejiga hiperactiva?
Se han utilizado diferentes tipos de medicamentos de vejiga hiperactiva durante muchos años para tratar una condición de contracciones anormales de la vejiga conocidas como vejiga hiperactiva (OAB). Los tipos más comunes de medicamentos OAB incluyen anticolinérgicos, pero también se utilizan estrógenos, antidepresivos tricíclicos y desmopresina. La toxina botulínica tipo A es una nueva adición potencial al arsenal de los medicamentos de la vejiga hiperactiva que también pueden ser útiles. Un efecto secundario principal de la mayoría de estos medicamentos es la boca seca; Cada fármaco también tiene sus propios efectos secundarios.
Los anticolinérgicos bloquean el neurotransmisor acetilcolina al entregar mensajes a la vejiga que desencadenan contracciones anormales. Estas contracciones anormales crean el impulso de orinar incluso si la vejiga no está llena. La oxibutinina, la tolterodina, la darifenacina, la solifenacina, el trospium y la fesoterodina son anticolinérgicos genéricos recetados para esta condición y generalmente se toman varias veces al día. Muchas de las drogas tienen una liberación prolongada paraRM con dosificación una vez al día. Oxybutynin también está disponible en un parche de piel o crema que ofrece el medicamento continuamente.
Los efectos secundarios de los anticolinérgicos incluyen boca seca. Con menos frecuencia, aquellos que usan estos medicamentos de vejiga hiperactiva pueden experimentar estreñimiento, acidez estomacal, visión borrosa, confusión, memoria deteriorada, latidos rápidos o retención urinaria. La versión de parche de Oxybutynin a veces causa irritación de la piel que se puede resolver colocando el parche en una ubicación diferente cada vez que cambia.
La crema tópica de estrógenos a veces se prescribe a mujeres posmenopáusicas con OAB. La evidencia anecdótica indica que este medicamento puede ser útil como tratamiento para esta afección, pero hay poca evidencia científica para respaldar esto. No se han informado efectos secundarios. La crema de estrógeno generalmente se prescribe junto con otros medicamentos contra la vejiga hiperactiva. Es importante tener en cuentaque la crema tópica de estrógenos es diferente a la terapia de reemplazo hormonal o el reemplazo de estrógenos orales y en realidad puede empeorar a OAB.
Los antidepresivos tricíclicos también pueden usarse como medicamentos de vejiga hiperactiva. Trabajan relajando el músculo de la vejiga y, al mismo tiempo, hacen que el cuello de la vejiga se contraiga. La somnolencia es el principal efecto secundario. Otros posibles efectos secundarios incluyen latido cardíaco irregular, mareos, visión borrosa, boca seca, estreñimiento e interacciones no deseadas con otros medicamentos.
Por la noche, el cuerpo produce hormona anti-diurética (ADH) que disminuye la producción de orina. La desmopresina, una forma sintética de ADH, puede tratar efectivamente el OAB nocturno. Los posibles efectos secundarios incluyen retención de agua y deficiencia de sodio. En casos raros, esto puede conducir a convulsiones, hinchazón cerebral y muerte.
La toxina botulínica tipo A, también conocida como Botox, puede ser efectiva para tratar los síntomas que no han respondido a otros medicamentos de vejiga hiperactiva. Uno yoLa inyección en la vejiga bloquea la acetilcolina y paraliza la vejiga. Puede dar hasta nueve meses de alivio. Se deben realizar más estudios para validar su uso con OAB. El medicamento no ha sido aprobado para este uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA).