Wat zijn de verschillende soorten overactieve blaasmedicatie?
Verschillende soorten overactieve blaasmedicatie worden al vele jaren gebruikt om een aandoening met abnormale blaascontracties te behandelen die bekend staat als overactieve blaas (OAB). De meest voorkomende soorten OAB-medicijnen zijn anticholinergica, maar oestrogeen, tricyclische antidepressiva en desmopressine worden ook gebruikt. Botulinumtoxine type A is een mogelijke nieuwe toevoeging aan het arsenaal van overactieve blaasmedicijnen die ook nuttig kunnen zijn. Een belangrijke bijwerking van de meeste van deze medicijnen is een droge mond; elk medicijn heeft ook zijn eigen bijwerkingen.
Anticholinergica blokkeren de neurotransmitter acetylcholine om berichten naar de blaas te sturen die abnormale contracties veroorzaken. Deze abnormale samentrekkingen creëren de aandrang om te urineren, zelfs als de blaas niet vol is. Oxybutynine, tolterodine, darifenacine, solifenacine, trospium en fesoterodine zijn generieke anticholinergica voorgeschreven voor deze aandoening en worden meestal meerdere keren per dag ingenomen. Veel van de geneesmiddelen hebben een vorm met verlengde afgifte met een eenmaal daagse dosering. Oxybutynine is ook verkrijgbaar in een huidpleister of crème die het medicijn continu aflevert.
Bijwerkingen van anticholinergica zijn een droge mond. Minder vaak kunnen degenen die deze overactieve blaasmedicatie gebruiken constipatie, brandend maagzuur, wazig zien, verwardheid, geheugenstoornissen, snelle hartslag of urineretentie ervaren. De pleisterversie van oxybutynine veroorzaakt soms huidirritatie, die kan worden opgelost door de pleister telkens op een andere locatie te plaatsen.
Topische oestrogeencrème wordt soms voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen met OAB. Anekdotisch bewijs geeft aan dat dit medicijn nuttig kan zijn als behandeling voor deze aandoening, maar er is weinig wetenschappelijk bewijs om dit te ondersteunen. Er zijn geen bijwerkingen gemeld. Oestrogeencrème wordt meestal voorgeschreven samen met andere overactieve blaasmedicatie. Het is belangrijk op te merken dat de actuele oestrogeencrème anders is dan hormoonvervangingstherapie of orale oestrogeenvervanging en OAB erger kan maken.
Tricyclische antidepressiva kunnen ook worden gebruikt als overactieve blaasmedicatie. Ze werken door de blaasspier zelf te ontspannen en zorgen er tegelijkertijd voor dat de blaashals samentrekt. Slaperigheid is de belangrijkste bijwerking. Andere mogelijke bijwerkingen zijn onregelmatige hartslag, duizeligheid, wazig zien, droge mond, constipatie en ongewenste interacties met andere medicijnen.
'S Nachts produceert het lichaam anti-diuretisch hormoon (ADH) dat de urineproductie vermindert. Desmopressine, een synthetische vorm van ADH, kan nachtelijke OAB effectief behandelen. Mogelijke bijwerkingen zijn waterretentie en natriumgebrek. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot epileptische aanvallen, zwelling van de hersenen en de dood.
Botulinumtoxine type A, ook bekend als Botox, kan effectief zijn bij het behandelen van symptomen die niet hebben gereageerd op andere overactieve blaasmedicatie. Eén injectie in de blaasspier blokkeert acetylcholine en verlamt de blaas. Het kan tot negen maanden verlichting geven. Verdere studies moeten worden uitgevoerd om het gebruik ervan met OAB te valideren. Het medicijn is niet goedgekeurd voor dit gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).