Vilka är de olika typerna av överaktiv blåsmedicin?

Olika typer av överaktiv blåsmedicin har använts under många år för att behandla ett tillstånd av onormala sammandragningar av urinblåsan som kallas överaktiv blåsan (OAB). De vanligaste typerna av OAB-mediciner inkluderar antikolinergika, men östrogen, tricykliska antidepressiva medel och desmopressin används också. Botulinumtoxin typ A är ett potentiellt nytt tillskott till arsenal av överaktiva blåsmediciner som också kan vara till hjälp. En huvudsaklig biverkning av de flesta av dessa läkemedel är muntorrhet; varje läkemedel har också sina egna biverkningar.

Antikolinergika blockerar neurotransmitteren acetylkolin från att avge meddelanden till urinblåsan som utlöser onormala sammandragningar. Dessa onormala sammandragningar skapar lust att urinera även om urinblåsan inte är full. Oxybutynin, tolterodin, darifenacin, solifenacin, trospium och fesoterodin är generiska antikolinergika som föreskrivs för detta tillstånd och tas vanligtvis flera gånger om dagen. Många av läkemedlen har en förlängd form med dosering en gång om dagen. Oxybutynin finns också i en hudlapp eller kräm som ger läkemedlet kontinuerligt.

Biverkningar av antikolinergika inkluderar torr mun. Mindre ofta kan de som använder dessa överaktiva blåsmediciner få förstoppning, halsbränna, suddig syn, förvirring, nedsatt minne, snabb hjärtslag eller urinretention. Lappversionen av oxybutynin orsakar ibland hudirritation som kan lösas genom att plåstret placeras på en annan plats varje gång den byts.

Aktuell östrogenkräm förskrivs ibland till postmenopausala kvinnor med OAB. Anekdotiska bevis tyder på att detta läkemedel kan vara till hjälp som en behandling för detta tillstånd, men det finns lite vetenskapliga bevis som stöder detta. Inga biverkningar har rapporterats. Östrogenkräm ordineras vanligtvis tillsammans med andra överaktiva blåsmediciner. Det är viktigt att notera att den aktuella östrogenkremen är annorlunda än hormonersättningsterapi eller oral östrogenersättning och kan faktiskt förvärra OAB.

Tricykliska antidepressiva medel kan också användas som överaktiv blåsmedicin. De fungerar genom att slappna av själva urinblåsan och samtidigt få blåsans nacke att dras. Dåsighet är den huvudsakliga biverkningen. Andra möjliga biverkningar inkluderar oregelbunden hjärtrytm, yrsel, oskarp syn, torr mun, förstoppning och oönskade interaktioner med andra mediciner.

På natten producerar kroppen anti-diuretic hormon (ADH) som minskar urinproduktionen. Desmopressin, en syntetisk form av ADH, kan effektivt behandla natten OAB. Möjliga biverkningar inkluderar vattenretention och natriumbrist. I sällsynta fall kan detta leda till kramper, svullnad i hjärnan och dödsfall.

Botulinumtoxin typ A, även känt som Botox, kan vara effektivt vid behandling av symtom som inte har svarat på andra överaktiva blåsmediciner. En injektion i blåsmuskeln blockerar acetylkolin och förlamar urinblåsan. Det kan ge upp till nio månaders lättnad. Ytterligare studier måste genomföras för att validera dess användning med OAB. Läkemedlet har inte godkänts för denna användning av US Food and Drug Administration (FDA).