¿Qué es un catéter subclavio?

La vena subclavia es una vena debajo de la clavícula que devuelve la sangre del brazo. Un catéter es un sistema de tubo insertado en el cuerpo como parte del tratamiento médico. Se puede colocar un catéter subclavio en la vena subclavia si un paciente necesita medicación o nutrición administrada por vía intravenosa, si un médico necesita medir la presión sanguínea dentro de la vena o si un paciente necesita diálisis.

El cateterismo venoso central es el término para insertar un tubo en una de las venas que fluyen directamente al corazón. Un catéter subclavio cae en este grupo porque la vena subclavia fluye hacia la vena yugular y luego hacia el corazón. Aquí se inserta un catéter en lugar de en una vena periférica, como el dorso de la mano, en ciertos casos. Estos incluyen casos en los que las venas periféricas de un paciente no pueden manejar un catéter y cuando el medicamento que se administra no se puede administrar en una vena periférica.

La vena subclavia es relativamente ancha, y mide aproximadamente 0.4 pulgadas a 0.8 pulgadas (1 cm a 2 cm) de diámetro en adultos. Los profesionales médicos tienen una alta tasa de éxito al colocar catéteres en esta vena, y una ventaja de elegir un catéter subclavio es que el tubo no se desaloja fácilmente cuando un paciente mueve la cabeza. Una desventaja es que los catéteres subclavios conllevan un mayor riesgo de complicaciones que otros catéteres venosos centrales.

Hay varias formas de insertar un catéter subclavio. El método más utilizado es insertar una aguja de diámetro pequeño en la vena y luego pasar un alambre guía delgado a través de la aguja. Se retira la aguja y el médico usa el alambre guía para colocar el catéter. El médico también puede colocar una aguja de mayor diámetro en la vena y pasar el catéter sobre esta aguja hacia la vena. Este método usa una aguja más grande que el primer método, lo que hace más probable la punción accidental de una arteria.

El último método coloca en la vena una aguja de mayor diámetro que el catéter. Luego se pasa el catéter a través de la aguja hasta la vena. Este método solo se usa para ciertos tipos de cateterismo subclavio, porque el orificio hecho por la aguja es más grande que el catéter, lo que aumenta la posibilidad de una fuga de sangre alrededor del orificio.

Las posibles complicaciones de un catéter subclavio incluyen infección, entrada de aire en la vena, puntas de catéter rotas que entran en la vena y un cambio en el ritmo cardíaco. La inserción del catéter también puede hacer que un pulmón se colapse al introducir aire alrededor del pulmón, y la inserción del catéter también puede dañar el cofre, haciendo que la sangre se acumule alrededor del pulmón y evite que se expanda normalmente. Estos dos problemas pulmonares son más comunes con los catéteres subclavios que con otros catéteres venosos centrales.