Vad är en subklavisk kateter?

Den subklaviska venen är en ven under benbenet som tar tillbaka blod från armen. En kateter är ett rörsystem som införs i kroppen som en del av medicinsk behandling. En subklavisk kateter kan placeras i den subklaviska venen om en patient behöver medicinering eller näring som administreras intravenöst, om en läkare behöver mäta blodtrycket inuti venen, eller om en patient behöver dialys.

Central venekateterisering är termen för att införa ett rör i en av venerna som flyter direkt till hjärtat. En subklavisk kateter faller in i denna grupp eftersom den subklaviska venen flödar in i halsvenen och sedan in i hjärtat. En kateter sätts här i stället för i en perifer ven, såsom handens baksida, i vissa fall. Dessa inkluderar fall då en patients perifera vener inte kan hantera en kateter och när läkemedlet som ska ges inte kan administreras i en perifer ven.

Den subklaviska venen är relativt bred och mäter cirka 0,4 till 0,8 tum (1 cm till 2 cm) i diameter hos vuxna. Medicinska yrkesverksamma har en hög framgångshastighet när det gäller att placera katetrar i denna ven, och en fördel med att välja en subklavisk kateter är att röret inte lätt lossnar när en patient flyttar huvudet. En nackdel är att subklaviska katetrar har en högre risk för komplikationer än andra centrala venekatetrar.

Det finns flera sätt att infoga en subklavisk kateter. Den vanligaste metoden är att sätta in en nål med liten diameter i venen och sedan passera en tunn styrtråd genom nålen. Nålen tas bort och läkaren använder styrtråden för att placera katetern. Läkaren kan också placera en nål med större diameter i venen och passera katetern över denna nål i venen. Den här metoden använder en större nål än den första metoden, vilket gör att en artär kan punkteras oavsiktligt.

Den sista metoden placerar i venen en nål större i diameter än katetern. Katetern förs sedan genom nålen in i venen. Den här metoden används endast för vissa typer av subklavisk kateterisering, eftersom hålet av nålen är större än katetern, vilket ökar risken för blodläckage runt hålet.

Potentiella komplikationer av en subklavisk kateter inkluderar infektion, luft som kommer in i venen, trasiga kateterspetsar som kommer in i venen och en förändring i hjärtrytmen. Kateterinsättning kan också orsaka en lunga att kollapsa genom att införa luft runt lungan, och kateterinsättningen kan också skada bröstet, vilket får blod att samlas runt lungan och förhindra att det expanderar som normalt. Dessa två lungproblem är vanligare med subklaviska katetrar än med andra centrala venekatetrar.