Co je subklaviánský katétr?

Subklaviánní žíla je žíla pod klíční kostí, která přináší krev zpět z paže. Katétr je trubicový systém vložený do těla jako součást lékařského ošetření. Subclaviánský katétr může být umístěn do subklaviánní žíly, pokud pacient potřebuje intravenózní podávání léků nebo výživy, pokud lékař potřebuje změřit krevní tlak uvnitř žíly nebo pokud pacient potřebuje dialýzu.

Centrální žilní katetrizace je termín pro vložení zkumavky do jedné z žil, které proudí přímo do srdce. Subklaviánský katétr spadá do této skupiny, protože subklaviánská žíla proudí do krční žíly a poté do srdce. V některých případech je zde místo periferní žíly, jako je zadní část ruky, zaveden katétr. Patří sem případy, kdy periferní žíly pacienta nemohou zvládnout katétr a když se léčivo, které má být podáno, nemůže podávat do periferní žíly.

Subklaviánní žíla je u dospělých poměrně široká a měří průměr asi 0,4 palce až 0,8 palce (1 cm až 2 cm). Odborníci ve zdravotnictví mají vysokou míru úspěchu při zavádění katétrů do této žíly a výhodou volby subklaviánského katétru je to, že trubice není snadno uvolněna, když pacient pohybuje hlavou. Nevýhodou je, že subklaviánské katétry nesou vyšší riziko komplikací než jiné centrální žilní katétry.

Existuje několik způsobů, jak vložit subklaviánský katétr. Nejběžněji používanou metodou je vložit jehlu malého průměru do žíly a poté jehlou projít tenkým vodicím drátem. Jehla se odstraní a lékař použije k umístění katétru vodicí drát. Lékař může také umístit jehlu s větším průměrem do žíly a katétrem přes tuto jehlu přenést do žíly. Tato metoda používá větší jehlu než první metoda, což zvyšuje pravděpodobnost náhodného propíchnutí tepny.

Poslední metoda umístí do žíly jehlu většího průměru než katétr. Katétr je pak veden jehlou do žíly. Tato metoda se používá pouze pro určité typy subklaviánské katetrizace, protože otvor vytvořený jehlou je větší než katétr, což zvyšuje pravděpodobnost úniku krve kolem otvoru.

Možné komplikace subklaviánského katétru zahrnují infekci, vzduch do žíly, zlomené hroty katetru do žíly a změnu rytmu tepu. Zavádění katétru může také způsobit zhroucení plic zavedením vzduchu kolem plic a zavádění katétru může také poškodit hrudník, způsobit, že se kolem plic shromáždí krev a zabránit jeho expanzi jako obvykle. Tato dvě plicní onemocnění jsou častější u subklaviánských katétrů než u jiných centrálních žilních katétrů.