鎖骨下カテーテルとは何ですか？

鎖骨下静脈は、腕から血液を戻す鎖骨の下の静脈です。 カテーテルは、医療の一環として体内に挿入されるチューブシステムです。 患者が薬物または栄養を静脈内投与する必要がある場合、医師が静脈内の血圧を測定する必要がある場合、または患者が透析を必要とする場合、鎖骨下静脈に鎖骨下カテーテルを挿入することができます。

中心静脈カテーテル法は、心臓に直接流れる静脈の1つにチューブを挿入するための用語です。 鎖骨下静脈は頸静脈に流れてから心臓に流れ込むため、鎖骨下カテーテルはこのグループに分類されます。 場合によっては、手の甲などの末梢静脈の代わりにカテーテルが挿入されます。 これらには、患者の末梢静脈がカテーテルを扱えない場合や、投与する薬物を末梢静脈に投与できない場合が含まれます。

鎖骨下静脈は比較的広く、成人の直径は約0.4インチから0.8インチ（1 cmから2 cm）です。 医療専門家はこの静脈にカテーテルを留置することに成功率が高く、鎖骨下カテーテルを選択する利点は、患者が頭を動かしたときにチューブが簡単に外れないことです。 欠点は、鎖骨下カテーテルが他の中心静脈カテーテルよりも合併症のリスクが高いことです。

鎖骨下カテーテルを挿入する方法はいくつかあります。 最も一般的に使用される方法は、小径の針を静脈に挿入し、細いガイドワイヤーを針に通すことです。 針を外し、医師はガイドワイヤーを使用してカテーテルを配置します。 医師はまた、より大きな直径の針を静脈に挿入し、この針を介してカテーテルを静脈に通します。 この方法では、最初の方法よりも大きな針を使用するため、偶発的に動脈を穿刺する可能性が高くなります。

最後の方法では、カテーテルよりも直径の大きい針を静脈に挿入します。 次に、カテーテルを針に通して静脈に入れます。 この方法は、特定の種類の鎖骨下カテーテル法にのみ使用されます。これは、針によって作られた穴がカテーテルよりも大きく、穴の周りの血液漏れの可能性が高まるためです。

鎖骨下カテーテルの潜在的な合併症には、感染、静脈への空気の流入、静脈へのカテーテル先端の破損、および心拍リズムの変化が含まれます。 カテーテルの挿入は、肺の周囲に空気を導入することにより肺を虚脱させる可能性があり、またカテーテルの挿入は胸部を損傷し、肺の周りに血液が集まり、正常に拡張するのを妨げる可能性があります。 これらの2つの肺の問題は、他の中心静脈カテーテルよりも鎖骨下カテーテルでよく見られます。