O que é um cateter subclávio?

A veia subclávia é uma veia sob a clavícula que traz o sangue de volta do braço. Um cateter é um sistema de tubos inserido no corpo como parte do tratamento médico. Um cateter subclavo pode ser colocado na veia subclávia se um paciente precisar de medicação ou nutrição administrada por via intravenosa, se um médico precisar medir a pressão sanguínea dentro da veia ou se um paciente precisar de diálise.

Cateterismo venoso central é o termo para inserir um tubo em uma das veias que fluem diretamente para o coração. Um cateter subclávia se enquadra nesse grupo porque a veia subclávia flui para a veia jugular e depois para o coração. Um cateter é inserido aqui em vez de em uma veia periférica, como as costas da mão, em certos casos. Isso inclui casos em que as veias periféricas de um paciente não conseguem manusear um cateter e quando o medicamento a ser administrado não pode ser administrado em uma veia periférica.

A veia subclávia é relativamente larga, medindo cerca de 0,4 polegadas a 0,8 polegadas (1 cm a 2 cm) de diâmetro em adultos. Os profissionais médicos têm uma alta taxa de sucesso na colocação de cateteres nessa veia e uma vantagem de escolher um cateter subclávia é que o tubo não é facilmente desalojado quando um paciente move a cabeça. Uma desvantagem é que os cateteres subclávia apresentam um risco maior de complicações do que outros cateteres venosos centrais.

Existem várias maneiras de inserir um cateter subclavo. O método mais comumente usado é inserir uma agulha de pequeno diâmetro na veia e passar um fio guia fino pela agulha. A agulha é removida e o médico usa o fio guia para colocar o cateter. O médico também pode colocar uma agulha de diâmetro maior na veia e passar o cateter sobre essa agulha na veia. Esse método usa uma agulha maior que o primeiro, tornando mais provável a punção acidental de uma artéria.

O último método coloca na veia uma agulha maior em diâmetro que o cateter. O cateter é então passado através da agulha para a veia. Este método é usado apenas para certos tipos de cateterismo subclávia, porque o orifício feito pela agulha é maior que o cateter, aumentando a chance de vazamento de sangue ao redor do orifício.

As possíveis complicações de um cateter subclávia incluem infecção, entrada de ar na veia, pontas quebradas do cateter na veia e uma mudança no ritmo dos batimentos cardíacos. A inserção do cateter também pode causar um colapso do pulmão, introduzindo ar ao redor do pulmão, e a inserção do cateter também pode danificar o tórax, causando a acumulação de sangue ao redor do pulmão e impedindo que ele se expanda normalmente. Esses dois problemas pulmonares são mais comuns nos cateteres subclávia do que em outros cateteres venosos centrais.