Hva er et subklavisk kateter?

Den subclavian venen er en blodåre under kragebeinet som fører blod tilbake fra armen. Et kateter er et rørsystem satt inn i kroppen som en del av medisinsk behandling. Et subklavisk kateter kan plasseres i subclavian vene hvis en pasient trenger medisiner eller ernæring administrert intravenøst, hvis en lege må måle blodtrykket inne i vene, eller hvis en pasient trenger dialyse.

Sentral venekateterisering er betegnelsen for å sette et rør i en av venene som strømmer direkte til hjertet. Et subklavisk kateter faller inn i denne gruppen fordi subclavian venen strømmer inn i den jugular vene og deretter inn i hjertet. Et kateter settes inn her i stedet for i en perifer vene, for eksempel på baksiden av hånden, i visse tilfeller. Disse inkluderer tilfeller når en pasients perifere årer ikke kan håndtere et kateter, og når medisinen som skal gis ikke kan administreres i en perifer vene.

Den subklaviske vene er relativt bred og måler omtrent 0,4 til 0,8 tomme i diameter hos voksne. Medisinske fagpersoner har stor suksess med å plassere katetre i denne vene, og en fordel med å velge et subklavisk kateter er at røret ikke lett løsnes når en pasient beveger hodet. En ulempe er at subklaviske katetre har en høyere risiko for komplikasjoner enn andre sentrale venekateter.

Det er flere måter å sette inn et subklavisk kateter. Den mest brukte metoden er å sette en nål med liten diameter i venen og deretter føre en tynn ledetråd gjennom nålen. Nålen fjernes, og legen bruker guidetråden for å plassere kateteret. Legen kan også plassere en nål med større diameter i venen og føre kateteret over denne nålen i venen. Denne metoden bruker en større nål enn den første metoden, noe som gjør utilsiktet punktering av en arterie mer sannsynlig.

Den siste metoden plasserer i venen en nål større i diameter enn kateteret. Kateteret føres deretter gjennom nålen inn i venen. Denne metoden brukes bare til visse typer subklavisk kateterisering, fordi hullet laget av nålen er større enn kateteret, noe som øker sjansen for blodlekkasje rundt hullet.

Potensielle komplikasjoner ved et subklavisk kateter inkluderer infeksjon, luft som kommer inn i venen, ødelagte kateterspisser som kommer inn i venen, og en endring i hjerterytmen. Innføringen av kateteret kan også føre til at en lunge faller sammen ved å føre luft rundt lungen, og innføringen av kateteret kan også skade brystet, noe som får blod til å samle seg rundt lungen og forhindre at det ekspanderer som normalt. Disse to lungeproblemene er vanligere med subklaviske katetre enn med andre sentrale venekateter.