Co to jest cewnik podobojczykowy?

Żyła podobojczykowa to żyła pod obojczykiem, która przywraca krew z ramienia. Cewnik to układ rurek wprowadzany do ciała w ramach leczenia. Cewnik podobojczykowy można wprowadzić do żyły podobojczykowej, jeśli pacjent potrzebuje dożylnie podanych leków lub odżywiania, jeśli lekarz musi zmierzyć ciśnienie krwi w żyle lub jeśli pacjent wymaga dializy.

Cewnikowanie centralnej żyły jest terminem wkładania rurki do jednej z żył, które przepływają bezpośrednio do serca. Cewnik podobojczykowy wpada do tej grupy, ponieważ żyła podobojczykowa przepływa do żyły szyjnej, a następnie do serca. W niektórych przypadkach wprowadza się cewnik zamiast do żyły obwodowej, takiej jak grzbiet dłoni. Należą do nich przypadki, w których żyły obwodowe pacjenta nie są w stanie poradzić sobie z cewnikiem i gdy podawany lek nie może być podawany w żyle obwodowej.

Żyła podobojczykowa jest stosunkowo szeroka, mierząc u dorosłych średnicę od około 0,4 cala do 0,8 cala (1 cm do 2 cm). Specjaliści medyczni mają wysoki wskaźnik sukcesu w umieszczaniu cewników w tej żyle, a zaletą wyboru cewnika podobojczykowego jest to, że rurka nie jest łatwo przemieszczana, gdy pacjent porusza głową. Wadą jest to, że cewniki podobojczykowe niosą ze sobą większe ryzyko powikłań niż inne cewniki do żyły centralnej.

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia cewnika podobojczykowego. Najczęściej stosowaną metodą jest wprowadzenie igły o małej średnicy do żyły, a następnie przepuszczenie przez nią cienkiego drutu prowadzącego. Igła jest usuwana, a lekarz używa prowadnika do umieszczenia cewnika. Lekarz może również wprowadzić igłę o większej średnicy do żyły i wprowadzić cewnik przez tę igłę do żyły. Ta metoda wykorzystuje większą igłę niż pierwsza metoda, co zwiększa prawdopodobieństwo przypadkowego nakłucia tętnicy.

Ostatnia metoda umieszcza w żyle igłę o większej średnicy niż cewnik. Cewnik przechodzi następnie przez igłę do żyły. Metodę tę stosuje się tylko w przypadku niektórych rodzajów cewnikowania podobojczykowego, ponieważ otwór wykonany za pomocą igły jest większy niż cewnik, co zwiększa ryzyko wycieku krwi wokół otworu.

Potencjalne komplikacje cewnika podobojczykowego obejmują infekcję, dostanie się powietrza do żyły, złamanie końcówek cewnika dostających się do żyły oraz zmianę rytmu bicia serca. Wprowadzenie cewnika może również spowodować zapadnięcie się płuca przez wprowadzenie powietrza wokół płuca, a wprowadzenie cewnika może również uszkodzić klatkę piersiową, powodując gromadzenie się krwi wokół płuc i uniemożliwiając jej normalne rozszerzenie. Te dwa problemy z płucami są częstsze w przypadku cewników podobojczykowych niż w przypadku innych cewników żylnych środkowych.