Hvad er et subklavisk kateter?

Den subclavian vene er en vene under knoglen, der bringer blod tilbage fra armen. Et kateter er et rørsystem, der indsættes i kroppen som en del af medicinsk behandling. Et subklavisk kateter kan anbringes i subclavianvenen, hvis en patient har brug for medicin eller ernæring administreret intravenøst, hvis en læge har brug for at måle blodtrykket inde i vene, eller hvis en patient har brug for dialyse.

Central venekateterisering er udtrykket for at indsætte et rør i en af ​​venerne, der strømmer direkte til hjertet. Et subklavisk kateter falder ind i denne gruppe, fordi subclavianvenen strømmer ind i den jugulære vene og derefter ind i hjertet. Et kateter indsættes her i stedet for i en perifer vene, såsom håndens bagside, i visse tilfælde. Disse inkluderer tilfælde, hvor en patients perifere vener ikke kan håndtere et kateter, og når det lægemiddel, der skal gives, ikke kan administreres i en perifer vene.

Den subclavian vene er relativt bred og måler ca. 0,4 til 0,8 inch (1 cm til 2 cm) i diameter hos voksne. Medicinske fagfolk har en stor succesrate med at placere katetre i denne vene, og en fordel ved at vælge et subklavisk kateter er, at røret ikke let løsnes, når en patient bevæger sit hoved. En ulempe er, at subklaviske katetre har en højere risiko for komplikationer end andre centrale venekateter.

Der er flere måder at indsætte et subklavisk kateter på. Den mest almindeligt anvendte metode er at indsætte en nål med lille diameter i venen og derefter føre en tynd ledetråd gennem nålen. Nålen fjernes, og lægen bruger guidetråden til at placere kateteret. Lægen kan også anbringe en nål med større diameter i venen og føre kateteret over denne nål ind i venen. Denne metode bruger en større nål end den første metode, hvilket gør utilsigtet punktering af en arterie mere sandsynligt.

Den sidste metode placerer i venen en nål, der er større i diameter end kateteret. Kateteret føres derefter gennem nålen ind i venen. Denne metode bruges kun til bestemte typer subclavian kateterisering, fordi hullet lavet af nålen er større end kateteret, hvilket øger chancen for blod lækage omkring hullet.

Potentielle komplikationer af et subklavisk kateter inkluderer infektion, luft, der trænger ind i vene, ødelagte kateterspidser, der kommer ind i vene, og en ændring i hjerterytme. Kateterindføring kan også forårsage, at en lunge falder sammen ved at indføre luft omkring lungen, og indsættelsen af ​​kateteret kan også beskadige brystet, hvilket får blod til at samles rundt lungen og forhindre, at det ekspanderer som normalt. Disse to lungeproblemer er mere almindelige med subclaviske katetre end med andre centrale venekateter.