¿Qué es una línea subclavia?
Una línea subclavia es un catéter largo y delgado utilizado para administrar directamente fluidos o medicamentos en la vena subclavia. Es similar en función a la terapia intravenosa (IV) tradicional, pero tiene varias ventajas distintas en la atención al paciente: las líneas subclavias dan acceso directo al sistema venoso; se puede utilizar para administrar grandes cantidades de medicamentos, líquidos o suplementos nutricionales; Permitir que los médicos controlen la presión venosa central; y puede permanecer en su lugar por largos períodos de tiempo. Otra ventaja importante es que permite la retirada regular de las muestras de sangre sin alterar al paciente. La línea subclavia es solo uno de varios tipos de líneas venosas centrales que se pueden usar.
Es común que el paciente reciba sedación IV o anestesia general durante la colocación de una línea subclavia. La anestesia local se usa para adormecer el área, y se realiza una pequeña incisión. El médico inserta un catéter delgado en la vena y lo enrolla en una V más grandeEin que lleva sangre directamente al corazón. Es común que el paciente sienta algunas molestias en el área durante varios días después del procedimiento, pero la mayoría de los pacientes informan que la incomodidad posterior al procedimiento es mínima.
A menudo se usa un enfoque de catéter tunelizado cuando se espera que la línea subclavia permanezca en su lugar durante períodos prolongados de tiempo. Este método permite que el catéter "túnel" debajo de la piel y salga en una ubicación diferente. Esto hace que el movimiento sea mucho más fácil para el paciente y el puerto de acceso menos visible, ya que de lo contrario sobresalería directamente del cuello. Los catéteres túneles también se pueden usar en líneas venosas centrales ubicadas en la ingle o brazo. Estos tipos de líneas centrales a menudo se usan para administrar quimioterapia a pacientes con cáncer o para transfusiones de sangre regulares en individuos con anemia falciforme.
Hay dos venas subclavias, una en cada side del cuerpo. Son venas grandes con diámetros similares a las de un lápiz. Los médicos a menudo usan la porción de la vena subclavia que corre directamente detrás de la clavícula como punto de acceso. El uso de venas más grandes, como la subclavia, aumenta la probabilidad de insertar con éxito el catéter la primera vez porque su ubicación puede predecirse con mayor precisión que la de las venas más pequeñas, como las de los brazos o las manos. Esto evita que el paciente tenga que soportar múltiples intentos para encontrar una vena y reduce el riesgo de infección al limitar el número de descansos en la piel del paciente.
A pesar de las muchas ventajas del uso de líneas subclavias, también hay varios riesgos a considerar. Hasta el 15% de las personas que se someten a este procedimiento experimentarán algún tipo de complicación. La infección es posible cada vez que haya una ruptura en la piel y debe tenerse en cuenta. Otras complicaciones incluyen problemas mecánicos con el catéter o dentro de la Vein mismo. El uso de la ecografía ha reducido en gran medida los riesgos asociados con la colocación inadecuada del catéter.