O que é uma linha subclávia?

Uma linha subclávia é um cateter longo e fino usado para administrar diretamente fluidos ou medicamentos na veia subclávia. É semelhante em função à terapia intravenosa tradicional (IV), mas possui várias vantagens distintas no atendimento ao paciente: as linhas subclávia dão acesso direto ao sistema venoso; pode ser usado para administrar grandes quantidades de medicamentos, líquidos ou suplementos nutricionais; permitir que os médicos monitorem a pressão venosa central; e pode permanecer no local por longos períodos de tempo. Outra grande vantagem é que ela permite a retirada regular de amostras de sangue sem perturbar o paciente. A linha subclávia é apenas um dos vários tipos de linhas venosas centrais que podem ser usadas.

É comum o paciente receber sedação intravenosa ou anestesia geral durante a colocação de uma linha subclávia. O anestésico local é então usado para anestesiar a área e é feita uma pequena incisão. O médico insere um cateter fino na veia e o enfia em uma veia maior que transporta sangue diretamente para o coração. É comum que o paciente sinta algum desconforto na área por vários dias após o procedimento, mas a maioria dos pacientes relata que o desconforto pós-procedimento é mínimo.

Uma abordagem de cateter em túnel é freqüentemente usada quando se espera que a linha subclávia permaneça no local por longos períodos de tempo. Este método permite que o cateter se "afunde" sob a pele e saia em um local diferente. Isso torna o movimento muito mais fácil para o paciente e a porta de acesso menos visível, pois, caso contrário, se projetaria diretamente do pescoço. Cateteres em túnel também podem ser usados ​​em linhas venosas centrais localizadas na virilha ou no braço. Esses tipos de linhas centrais são frequentemente usados ​​para administrar quimioterapia em pacientes com câncer ou para transfusões regulares de sangue em indivíduos com anemia falciforme.

Existem duas veias subclávia, uma de cada lado do corpo. São veias grandes com diâmetros semelhantes aos de um lápis. Os médicos costumam usar a parte da veia subclávia que corre diretamente atrás da clavícula como ponto de acesso. O uso de veias maiores, como a subclávia, aumenta a probabilidade de inserção bem-sucedida do cateter pela primeira vez, porque sua localização pode ser prevista com mais precisão do que a das veias menores, como as dos braços ou mãos. Isso evita que o paciente tenha que suportar várias tentativas de encontrar uma veia e reduz o risco de infecção, limitando o número de quebras na pele do paciente.

Apesar das muitas vantagens do uso de linhas subclávia, há vários riscos a serem considerados. Até 15% das pessoas que se submetem a esse procedimento sofrerão algum tipo de complicação. A infecção é possível sempre que houver uma ruptura na pele e deve ser levada em consideração. Outras complicações incluem problemas mecânicos no cateter ou na própria veia. O uso da ultrassonografia reduziu bastante os riscos associados à colocação inadequada do cateter.