O que é uma linha subclávia?

Uma linha subclávia é um cateter longo e fino usado para administrar diretamente fluidos ou medicamentos na veia subclávia. É semelhante em função à terapia intravenosa (IV) tradicional, mas possui várias vantagens distintas no atendimento ao paciente: as linhas subclágias fornecem acesso direto ao sistema venoso; pode ser usado para administrar grandes quantidades de medicação, fluido ou suplementos nutricionais; permitir que os médicos monitorem a pressão venosa central; e pode permanecer no lugar por longos períodos de tempo. Outra grande vantagem é que permite a retirada regular de amostras de sangue sem perturbar o paciente. A linha subclávia é apenas um dos vários tipos de linhas venosas centrais que podem ser usadas.

É comum o paciente receber sedação intravenosa ou anestesia geral durante a colocação de uma linha subclávia. O anestésico local é então usado para entorpecer a área e uma pequena incisão é feita. O médico insere um cateter fino na veia e o enfia em um V maiorein que carrega sangue diretamente para o coração. É comum o paciente sentir algum desconforto na área por vários dias após o procedimento, mas a maioria dos pacientes relata que o desconforto pós-procedimento é mínimo.

Uma abordagem de cateter tunelada é frequentemente usada quando a linha subclávia deve permanecer no local por longos períodos de tempo. Este método permite que o cateter "túnel" sob a pele e saia em um local diferente. Isso facilita muito o movimento para o paciente e a porta de acesso, pois, de outra forma, se projetaria diretamente do pescoço. Os cateteres túneis também podem ser usados ​​em linhas venosas centrais localizadas na virilha ou no braço. Esses tipos de linhas centrais são frequentemente usados ​​para administrar quimioterapia a pacientes com câncer ou para transfusões regulares de sangue em indivíduos com anemia falciforme.

Existem duas veias subclávia, uma em cada SIDe do corpo. São grandes veias com diâmetros semelhantes aos de um lápis. Os médicos costumam usar a parte da veia subclávia que corre diretamente atrás da clavícula como ponto de acesso. O uso de veias maiores, como a subclávia, aumenta a probabilidade de inserir com sucesso o cateter pela primeira vez porque sua localização pode ser prevista com mais precisão do que a das veias menores, como as dos braços ou mãos. Isso impede que o paciente precise suportar várias tentativas de encontrar uma veia e reduz o risco de infecção, limitando o número de quebras na pele do paciente.

Apesar das muitas vantagens do uso de linhas subclágias, existem vários riscos a considerar também. Até 15% dos indivíduos submetidos a esse procedimento experimentarão algum tipo de complicação. A infecção é possível sempre que houver uma pausa na pele e deve ser levada em consideração. Outras complicações incluem problemas mecânicos com o cateter ou dentro do VEin em si. O uso da ultrassonografia reduziu bastante os riscos associados à colocação inadequada do cateter.