Che cos'è una linea succlavia?
Una linea succlavia è un catetere lungo e sottile utilizzato per somministrare direttamente fluidi o farmaci nella vena succlavia. È simile nella funzione alla terapia endovenosa tradizionale (IV), ma presenta diversi vantaggi distinti nella cura del paziente: le linee succlavia danno accesso diretto al sistema venoso; può essere usato per somministrare grandi quantità di farmaci, fluidi o integratori alimentari; consentire ai medici di monitorare la pressione venosa centrale; e può rimanere in posizione per lunghi periodi di tempo. Un altro grande vantaggio è che consente il prelievo regolare di campioni di sangue senza disturbare il paziente. La linea succlavia è solo uno dei numerosi tipi di linee venose centrali che possono essere utilizzate.
È comune che il paziente riceva sedazione EV o anestesia generale durante il posizionamento di una linea succlavia. L'anestetico locale viene quindi utilizzato per intorpidire l'area e viene praticata una piccola incisione. Il medico inserisce un catetere sottile nella vena e lo infila in una vena più grande che trasporta il sangue direttamente nel cuore. È comune che il paziente provi un certo disagio nell'area per diversi giorni dopo la procedura, ma la maggior parte dei pazienti riferisce che il disagio post-procedura è minimo.
Un approccio con catetere a tunnel viene spesso utilizzato quando si prevede che la linea succlavia rimanga in posizione per lunghi periodi di tempo. Questo metodo consente al catetere di "scavare" sotto la pelle e di uscire in una posizione diversa. Ciò rende i movimenti molto più facili per il paziente e la porta di accesso meno visibile, altrimenti sporgerebbe direttamente dal collo. I cateteri tunnel possono anche essere utilizzati nelle linee venose centrali situate nell'inguine o nel braccio. Questi tipi di linee centrali sono spesso usati per somministrare la chemioterapia ai malati di cancro o per trasfusioni di sangue regolari in soggetti con anemia falciforme.
Ci sono due vene succlavia, una su ciascun lato del corpo. Sono vene di grandi dimensioni con diametri simili a quelli di una matita. I medici usano spesso la parte della vena succlavia che corre direttamente dietro la clavicola come punto di accesso. L'uso di vene più grandi, come la succlavia, aumenta la probabilità di inserire con successo il catetere la prima volta perché la loro posizione può essere prevista in modo più accurato rispetto a quella delle vene più piccole, come quelle nelle braccia o nelle mani. Ciò impedisce al paziente di subire molteplici tentativi di ricerca di una vena e riduce il rischio di infezione limitando il numero di rotture nella pelle del paziente.
Nonostante i numerosi vantaggi dell'utilizzo di linee succlavia, ci sono anche diversi rischi da considerare. Fino al 15% delle persone che si sottopongono a questa procedura sperimenterà qualche tipo di complicazione. L'infezione è possibile ogni volta che c'è una rottura nella pelle e deve essere presa in considerazione. Altre complicazioni includono problemi meccanici con il catetere o all'interno della vena stessa. L'uso dell'ecografia ha notevolmente ridotto i rischi associati al posizionamento improprio del catetere.