Che cos'è una linea subclavia?
Una linea subclavia è un catetere lungo e sottile usato per somministrare direttamente fluidi o farmaci nella vena subclavia. È simile in funzione alla tradizionale terapia endovenosa (IV), ma presenta diversi vantaggi distinti nella cura del paziente: le linee subclaviane danno accesso diretto al sistema venoso; può essere utilizzato per somministrare grandi quantità di farmaci, fluidi o integratori nutrizionali; consentire ai medici di monitorare la pressione venosa centrale; e può rimanere in posizione per lunghi periodi di tempo. Un altro grande vantaggio è che consente il ritiro regolare di campioni di sangue senza disturbare il paziente. La linea subclaviana è solo uno dei diversi tipi di linee venose centrali che possono essere utilizzate.
È comune che il paziente riceva sedazione IV o anestesia generale durante il posizionamento di una linea subclavia. L'anestetico locale viene quindi utilizzato per intorpidire l'area e viene fatta una piccola incisione. Il medico inserisce un catetere sottile nella vena e lo infila in una V più grandeein che trasporta sangue direttamente nel cuore. È comune per il paziente provare un po 'di disagio nell'area per diversi giorni dopo la procedura, ma la maggior parte dei pazienti riferisce che il disagio post-procedura è minimo.
Un approccio a catetere tunnel viene spesso utilizzato quando la linea subclavia si prevede che rimane in atto per lunghi periodi di tempo. Questo metodo consente al catetere di "tunnel" sotto la pelle e uscire in una posizione diversa. Ciò rende il movimento molto più semplice per il paziente e la porta di accesso meno visibile, poiché altrimenti sporgerebbe direttamente dal collo. I cateteri a tunnel possono essere utilizzati anche in linee venose centrali situate nell'inguine o nel braccio. Questi tipi di linee centrali sono spesso usati per somministrare la chemioterapia ai pazienti tumorali o per trasfusioni di sangue regolari in soggetti con anemia falciforme.
Ci sono due vene subclavia, una su ogni SIDe del corpo. Sono grandi vene con diametri simili a quelli di una matita. I medici usano spesso la parte della vena subclavia che corre direttamente dietro la clavicola come punto di accesso. L'uso di vene più grandi, come la Subclavia, aumenta la probabilità di inserire con successo il catetere la prima volta perché la loro posizione può essere prevista in modo più accurato di quella delle vene più piccole, come quelle tra le braccia o le mani. Ciò impedisce al paziente di dover sopportare più tentativi di trovare una vena e ridurre il rischio di infezione limitando il numero di rotture nella pelle del paziente.
Nonostante i numerosi vantaggi dell'utilizzo di linee subclavia, ci sono anche diversi rischi da considerare. Fino al 15% delle persone che subiscono questa procedura sperimenteranno un qualche tipo di complicazione. L'infezione è possibile ogni volta che c'è una rottura nella pelle e deve essere presa in considerazione. Altre complicanze includono problemi meccanici con il catetere o all'interno del VEin stesso. L'uso dell'ecografia ha ridotto notevolmente i rischi associati al posizionamento improprio del catetere.