鎖骨下線とは何ですか？

鎖骨下ラインは、鎖骨下静脈に液体または薬物を直接投与するために使用される長く細いカテーテルです。 機能的には従来の静脈内（IV）療法と似ていますが、患者のケアにおいていくつかの明確な利点があります。鎖骨下ラインは静脈系に直接アクセスできます。 大量の薬物、液体、または栄養補助食品の投与に使用できます。 医師が中心静脈圧を監視できるようにします。 長期間その場所に留まることができます。 もう1つの大きな利点は、患者を邪魔することなく血液サンプルを定期的に採取できることです。 鎖骨下線は、使用できるいくつかのタイプの中心静脈線のうちの1つにすぎません。

患者は、鎖骨下線の留置中に静注鎮静または全身麻酔を受けることが一般的です。 その後、局所麻酔を使用して領域を麻痺させ、小さな切開を行います。 医師は細いカテーテルを静脈に挿入し、血液を心臓に直接運ぶ大きな静脈に通します。 患者は、術後数日間、その領域に何らかの不快感を感じるのが一般的ですが、ほとんどの患者は、術後の不快感は最小限であると報告しています。

鎖骨下線が長期間留置されることが予想される場合、トンネルカテーテルアプローチがしばしば使用されます。 この方法では、カテーテルを皮膚の下に「トンネル」し、別の場所から出ることができます。 これにより、患者からの移動が非常に簡単になり、アクセスポートが見えにくくなります。そうしないと首から直接突き出てしまいます。 トンネルカテーテルは、径部または腕にある中心静脈ラインでも使用できます。 これらのタイプの中心線は、多くの場合、がん患者への化学療法の実施や、鎌状赤血球貧血の個人への定期的な輸血に使用されます。

鎖骨下静脈は2つあり、体の両側に1つずつあります。 それらは、鉛筆の直径に近い直径を持つ大きな静脈です。 医師は、鎖骨のすぐ後ろにある鎖骨下静脈の一部をアクセスポイントとして使用することがよくあります。 鎖骨下動脈などの大きな静脈を使用すると、腕や手などの小さな静脈よりも正確に位置を予測できるため、カテーテルを初めて挿入する可能性が高くなります。 これにより、患者は、静脈を見つけるための複数の試みに耐える必要がなくなり、患者の皮膚の割れ目の数を制限することにより、感染のリスクを減らします。

鎖骨下線を使用することには多くの利点がありますが、考慮すべきリスクもいくつかあります。 この手順を受ける人の最大15％が何らかの合併症を経験します。 皮膚に割れ目がある場合はいつでも感染する可能性があるため、考慮する必要があります。 他の合併症には、カテーテルまたは静脈自体の機械的問題が含まれます。 超音波検査の使用により、カテーテルの不適切な配置に関連するリスクが大幅に減少しました。