¿Qué es una laringectomía total?
La laringe es una estructura en la garganta que, en humanos y otros mamíferos, se requiere para la producción de sonido. También conocido como la caja de voz, la laringe está compuesta en gran medida de cartílago, con varios músculos asociados. A veces, generalmente como resultado del cáncer, la laringe debe eliminarse parcial o completamente. Cuando se elimina toda la laringe, el procedimiento se denomina laringectomía total.
Si bien muchos casos de cáncer de laringe pueden tratarse con quimioterapia o radioterapia, a veces es necesario eliminar completamente la laringe para evitar que el cáncer se propague por todo el cuerpo. En un procedimiento de laringectomía total, se retira la laringe, y la conexión entre la boca y la nariz y la tráquea y los pulmones se bloquean. Después de la cirugía, el paciente ya no respirará por la boca o la nariz; En cambio, él o ella respirará a través de una abertura hecha en la tráquea, llamada estoma.
Para prepararse para la cirugía de laringectomía total, un paciente se someterá aPruebas como radiografías, un EKG y análisis de sangre, para desarrollar una imagen de su salud física general. Se le puede pedir que evite tomar ciertos medicamentos, como la aspirina u otros anticoagulantes, durante una semana o más antes del procedimiento. Además, él o ella podría visitar a un terapeuta del habla y consejero de nutrición para hablar sobre rehabilitación después de la cirugía.
Durante una laringectomía total, se realiza una incisión en el cuello para exponer la laringe y el tejido circundante. La laringe se elimina a través de esta incisión. Una vez que se ha eliminado la laringe, el cirujano crea un estoma en el cuello. El final de la tráquea se une al estoma, para proporcionar una forma de transportar oxígeno a los pulmones. El cirujano también podría hacer un segundo hoyo llamado punción traqueo-sofágica, en la que se puede colocar un dispositivo de habla protésica.
Después de que se complete la cirugía, el paciente WIPasó varios días en un hospital, a menudo en una unidad de cuidados intensivos. La alimentación tiene lugar por vía intravenosa para permitir el tiempo para que se realice la curación inicial. En la mayoría de los casos, el paciente puede reanudar la alimentación normal en aproximadamente una semana, aunque este tiempo podría extenderse si es necesario. Él o ella puede regresar a casa después de varios días, pero la curación de la garganta a menudo lleva tres o cuatro semanas.
Parte de la rehabilitación después de la laringectomía total implica que el paciente aprenda a hablar, ya sea a través de la fisioterapia o el uso de un dispositivo protésico colocado en la punción traqueosefágica. El dispositivo tiene un botón que se puede presionar para ocluir el estoma, lo que permite que el aire se exhala de la boca por voz. Alternativamente, alguien que ha tenido una laringectomía puede aprender el discurso esofágico. Este método requiere que el individuo aprenda a respirar aire dentro y fuera del esófago y articular sonidos en la exhalación. Sin embargo, este método es extremadamente difícil de dominar y esraramente usado.