O que é uma laringectomia total?
A laringe é uma estrutura na garganta que, em humanos e outros mamíferos, é necessária para a produção de som. Também conhecido como caixa de voz, a laringe é amplamente composta de cartilagem, com vários músculos associados. Às vezes, geralmente como resultado do câncer, a laringe deve ser parcial ou completamente removida. Quando toda a laringe é removida, o procedimento é chamado de laringectomia total. Em um procedimento total de laringectomia, a laringe é removida e a conexão entre a boca e o nariz e a traquéia e os pulmões é bloqueada. Após a cirurgia, o paciente não respira mais através de sua boca ou nariz; Em vez disso, ele ou ela respirará através de uma abertura feita na traquéia, chamada estoma.
Para se preparar para a cirurgia total de laringectomia, um paciente passará porTestes como raios-X, um ekg e exames de sangue, a fim de desenvolver uma imagem de sua saúde física geral. Ele ou ela pode ser solicitado a evitar tomar certos medicamentos, como aspirina ou outros diluentes de sangue, por uma semana ou mais antes do procedimento. Além disso, ele ou ela pode visitar um fonoaudiólogo e conselheiro de nutrição para falar sobre reabilitação após a cirurgia.
Durante uma laringectomia total, é feita uma incisão no pescoço para expor a laringe e o tecido circundante. A laringe é removida através dessa incisão. Uma vez removido a laringe, o cirurgião cria um estoma no pescoço. O final da traquéia é então preso ao estoma, para fornecer uma maneira de transportar oxigênio para os pulmões. O cirurgião também pode fazer um segundo orifício chamado punção traqueoesofágica, no qual um dispositivo de fala protético pode ser colocado.
Após a conclusão da cirurgia, o paciente WIPassará vários dias em um hospital, geralmente em uma unidade de terapia intensiva. A alimentação ocorre por via intravenosa para permitir tempo para que a cura inicial ocorra. Na maioria dos casos, o paciente pode retomar a alimentação normal em aproximadamente uma semana, embora esse tempo possa ser estendido, se necessário. Ele ou ela pode voltar para casa depois de vários dias, mas a cura da garganta geralmente leva três ou quatro semanas.
Parte da reabilitação após a laringectomia total envolve o paciente aprendendo a falar, seja através da fisioterapia ou do uso de um dispositivo protético colocado na punção traqueo-esofágica. O dispositivo possui um botão que pode ser empurrado para ocorrer o estoma, permitindo que o ar seja exalado da boca para a fala. Como alternativa, alguém que teve uma laringectomia pode aprender o discurso esofágico. Este método exige que o indivíduo aprenda a respirar o ar dentro e fora do esôfago e articular sons na expiração. Este método é extremamente difícil de dominar, no entanto, e éraramente usado.