Hva er en total laryngektomi?

Strupehodet er en struktur i halsen som hos mennesker og andre pattedyr er nødvendig for å produsere lyd. Også kjent som stemmeboksen, består strupehodet i stor grad av brusk, med flere tilknyttede muskler. Noen ganger, vanligvis som et resultat av kreft, må strupehodet fjernes helt eller delvis. Når hele strupehodet fjernes, kalles prosedyren en total laryngektomi.

Mens mange tilfeller av strupehodekreft kan behandles med cellegift eller strålebehandling, er det noen ganger nødvendig å fjerne strupehodet helt for å forhindre at kreften sprer seg i hele kroppen. Ved en total prosedyre for laryngektomi fjernes strupehodet, og forbindelsen mellom munn og nese og luftrøret og lungene er blokkert. Etter operasjonen vil ikke pasienten puste lenger gjennom munnen eller nesen; i stedet vil han eller hun puste gjennom en åpning laget i luftrøret, kalt stomi.

For å forberede seg på total kirurgi i laryngektomi vil en pasient gjennomgå tester som røntgenstråler, en EKG og blodprøver for å utvikle et bilde av hans eller hennes generelle fysiske helse. Han eller hun kan bli bedt om å unngå å ta visse medisiner, som aspirin eller andre blodfortynnere, i en uke eller lenger før inngrepet. I tillegg kan han eller hun besøke en logoped og ernæringsrådgiver for å snakke om rehabilitering etter operasjonen.

Under en total laryngektomi blir det gjort et snitt i nakken for å eksponere strupehodet og det omkringliggende vevet. Strupehodet fjernes gjennom dette snittet. Når strupehodet er fjernet, skaper kirurgen en stomi i nakken. Enden av luftrøret blir deretter festet til stomien, for å gi en måte å transportere oksygen til lungene. Kirurgen kan også lage et andre hull som kalles en tracheo-esophageal punktering, der en proteseenhet kan plasseres.

Etter at operasjonen er fullført, vil pasienten tilbringe flere dager på et sykehus, ofte på en intensivavdeling. Fôring foregår intravenøst ​​for å gi tid til innledende helbredelse. I de fleste tilfeller kan pasienten gjenoppta normal spising innen omtrent en uke, selv om denne tiden kan forlenges om nødvendig. Han eller hun kan reise hjem etter flere dager, men helbredelse i halsen tar ofte tre eller fire uker.

En del av rehabilitering etter total laryngektomi innebærer at pasienten lærer å snakke, enten gjennom fysioterapi eller bruk av et proteseapparat plassert i tracheo-esophageal punktering. Enheten har en knapp som kan trykkes for å okkludere stomien, slik at luft kan utpustes ut av munnen for tale. Alternativt kan noen som har hatt en laryngektomi lære spiserør. Denne metoden krever at individet lærer å puste luft inn og ut av spiserøret og å artikulere lyder ved utpust. Denne metoden er imidlertid ekstremt vanskelig å mestre, og brukes sjelden.