喉頭全摘術とは？

喉頭は、人間や他の哺乳類では音を出すために必要な喉の構造です。 音声ボックスとしても知られる喉頭は、主に軟骨で構成され、いくつかの筋肉が結合しています。 時には、通常はがんの結果として、喉頭を部分的または完全に除去する必要があります。 喉頭全体が除去されると、この手順は喉頭全摘術と呼ばれます。

喉頭がんの多くの症例は化学療法または放射線療法で治療できますが、がんが全身に広がるのを防ぐために喉頭を完全に取り除く必要がある場合もあります。 喉頭全摘出術では、喉頭が取り除かれ、口と鼻と気管と肺の接続が遮断されます。 手術後、患者は口や鼻から呼吸しなくなります。 代わりに、彼または彼女は、ストーマと呼ばれる気管に作られた開口部を通して呼吸します。

喉頭全摘手術の準備をするために、患者は身体全体の健康状態の写真を作成するために、X線、心電図、血液検査などの検査を受けます。 治療の1週間以上前に、アスピリンや他の血液希釈剤などの特定の薬を服用しないように求められる場合があります。 さらに、彼または彼女は言語療法士と栄養カウンセラーを訪れて、手術後のリハビリテーションについて話すかもしれません。

喉頭全摘術では、喉頭と周囲の組織を露出させるために首に切開が行われます。 喉頭はこの切開を通して取り除かれます。 喉頭が除去されると、外科医は首にストーマを作ります。 次に、気管の端をストーマに取り付けて、肺に酸素を輸送する方法を提供します。 外科医は、気管食道穿刺と呼ばれる2つ目の穴を開ける場合もあります。この穴には、補綴音声装置を配置できます。

手術が完了した後、患者は病院で、多くの場合集中治療室で数日間過ごします。 栄養補給は静脈内で行われ、初期治癒が起こる時間を確保します。 ほとんどの場合、患者は約1週間以内に通常の食事を再開できますが、必要に応じてこの時間を延長できます。 彼または彼女は数日後に家に帰ることができますが、喉の治癒はしばしば3または4週間かかります。

喉頭全摘術後のリハビリテーションの一部には、理学療法または気管食道穿刺に配置された人工装具の使用を通じて、患者が話す方法を学ぶことが含まれます。 この装置には、ストーマを塞ぐために押すことができるボタンがあり、スピーチのために口から空気を吐き出すことができます。 あるいは、喉頭摘出術を受けた人は食道言語を学ぶことができます。 この方法では、個人が食道に空気を出し入れする方法を学び、呼気の音を明確にする必要があります。 ただし、この方法を習得することは非常に難しく、ほとんど使用されません。