¿Qué es una traquelectomía?

La traquelectomía, también conocida como cervicectomía, es la extirpación quirúrgica del cuello uterino, el cuello del útero. Desarrollado en Francia por el Dr. Daniel Dargent a mediados de la década de 1990 como una alternativa a la radioterapia y la histerectomía radical, cirugía en la que se extirpa todo el útero y el cuello uterino, la traquelectomía mantiene el cuerpo uterino intacto en un esfuerzo por retener la fertilidad después de la curación. En general, hay dos variantes: simple y radical.

La traquelectomía simple es similar a un tipo específico de biopsia llamada conización cervical. Se extraen muestras de tejido de la membrana mucosa para su análisis; Si se descubren células precancerosas, se pueden eliminar con esta biopsia. Si el cáncer se ha diseminado, la traquelectomía radical puede ser el próximo recurso.

La traquelectomía radical es la extirpación total del cuello uterino y los tejidos adyacentes. A menudo se acompaña de una linfadenectomía, extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos a través de instrumentos laparoscópicos. Su efectividad está a la par con la histerectomía radical para tratar el cáncer de cuello uterino, siempre que los tumores midan entre dos y tres centímetros (.78 a 1.18 pulgadas).

Después de que la parte superior de la vagina se ha vuelto a unir al útero, se coloca permanentemente un cerclaje o puntada cervical en lo que sería el pasaje desde el cuello uterino hasta la cavidad uterina. Esta es la razón por la cual los embarazos a término en mujeres que han tenido este procedimiento culminan con una cesárea: el bebé no puede descender por el canal de parto. Con respecto a la recuperación, la traquelectomía radical generalmente se considera más rápida y menos dolorosa que la traquelectomía simple. Las mujeres pueden esperar tener un embarazo después de haberse recuperado por completo, un período de tiempo que oscila entre seis y nueve meses después de la operación.

Después de la cirugía, la traquelectomía radical y la histerectomía radical tienen tasas similares de recurrencia, 4 por ciento, y muerte después de la recurrencia, 2 por ciento. Aproximadamente el 37 por ciento de las mujeres que han elegido la traquelectomía radical han llevado a término. No hay posibilidad de mantener la fertilidad después de una histerectomía radical.

Los oncólogos ginecológicos realizan traquelectomía en mujeres jóvenes con cáncer cervical temprano. En algunos casos, también se extirpan la parte superior de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicos. Puede haber una mayor propensión al aborto involuntario para las mujeres que se han sometido a traquelectomía.

A menudo sacados a la luz y diagnosticados con Papanicolaou, alrededor de 471,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer cervical cada año en todo el mundo. Solo en los EE. UU., Unas 3.500 mujeres mueren por formas invasivas de la enfermedad. En algunos casos, la ooforectomía, la extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios, puede ir de la mano con la traquelectomía.