Hvad er en trachelektomi?

Trachelektomi, også kendt som cervicektomi, er kirurgisk fjernelse af livmoderhalsen, livmoderhalsen. Udviklet i Frankrig af Dr. Daniel Dargent i midten af ​​1990'erne som et alternativ til strålebehandling og radikal hysterektomi, kirurgi, hvor hele livmoderen og livmoderhalsen fjernes, trachelektomi holder livmoderkroppen intakt i et forsøg på at bevare fertiliteten efter heling. Generelt er der to varianter: enkel og radikal.

Enkel trachelektomi er beslægtet med en bestemt type biopsi kaldet cervikal konisering. Vævsprøver fjernes fra slimhinden til analyse; hvis der opdages præ-kræftceller, kan de fjernes ved denne biopsi. Hvis kræften har spredt sig, kan radikal trachelektomi være den næste udvej.

Radikal trachelektomi er den totale fjernelse af livmoderhalsen og tilstødende væv. Ofte ledsages det af en lymfadenektomi, kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne via laparoskopiske instrumenter. Dets effektivitet er på niveau med radikal hysterektomi til behandling af livmoderhalskræft, så længe tumorer er mellem to og tre centimeter (0,78 til 1,18 inches).

Efter at den øverste del af vagina er blevet fastgjort til livmoren, anbringes en cerclage eller cervikalsøm permanent på, hvad der ville være passagen fra livmoderhalsen til livmoderhulen. Dette er grunden til, at svangerskaber i fuld tid hos kvinder, der har haft denne procedure, kulminerer med et kejsersnit - babyen kan ikke komme vej ned i fødselskanalen. Med hensyn til bedring antages typisk radikal trachelektomi at være hurtigere og mindre smertefuld end simpel trachelektomi. Kvinder kan forvente at bære en graviditet, efter at de er kommet helt tilbage, et tidsrum, der spænder fra seks til ni måneder efter operationen.

Efter operationen har radikal trachelektomi og radikal hysterektomi lignende hyppighedsrater, 4 procent, og død efter gentagelse, 2 procent. Omkring 37 procent af kvinder, der har valgt radikal trachelektomi, har haft en varig periode. Der er ingen chance for at bevare fertiliteten efter en radikal hysterektomi.

Gynækologiske onkologer udfører trachelektomi hos unge kvinder med tidlig livmoderhalskræft. I nogle tilfælde fjernes også den øverste del af vagina og bækkenlymfeknuder. Der kan være en højere tilbøjelighed til spontanabort for kvinder, der har gennemgået trachelektomi.

Ofte bragt i lyset og diagnosticeret ved pap-udstødning, diagnosticeres omkring 471.000 kvinder med livmoderhalscancer hvert år på verdensplan. I USA alene dør omkring 3.500 kvinder af invasive former for sygdommen. I nogle tilfælde kan oophorektomi, kirurgisk fjernelse af en eller begge æggestokke gå hånd i hånd med trachelektomi.