Co to jest trachelektomia?

Trachelektomia, znana również jako wycięcie szyjki macicy, polega na chirurgicznym usunięciu szyjki macicy i szyi macicy. Opracowany we Francji przez dr Daniela Dargenta w połowie lat 90. jako alternatywa dla radioterapii i radykalnej histerektomii, operacji polegającej na usunięciu całej macicy i szyjki macicy, trachelektomia utrzymuje nienaruszony organizm macicy w celu zachowania płodności po wyleczeniu. Ogólnie istnieją dwa warianty: prosty i radykalny.

Prosta trachelektomia przypomina specyficzny rodzaj biopsji zwany konizacją szyjki macicy. Próbki tkanek usuwa się z błony śluzowej do analizy; jeśli zostaną odkryte komórki przedrakowe, można je usunąć za pomocą tej biopsji. Jeśli rak się rozprzestrzenił, radykalna trachelektomia może być kolejnym rozwiązaniem.

Radykalna trachelektomia polega na całkowitym usunięciu szyjki macicy i sąsiednich tkanek. Często towarzyszy temu limfadenektomia, chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych za pomocą instrumentów laparoskopowych. Jego skuteczność jest równa radykalnej histerektomii w leczeniu raka szyjki macicy, o ile guzy mają od dwóch do trzech centymetrów (0,78 do 1,18 cala).

Po ponownym zamocowaniu górnej części pochwy do macicy szyjkę macicy lub ścieg szyjny umieszcza się na stałe w miejscu, w którym będzie przejście z szyjki macicy do jamy macicy. Właśnie dlatego ciąża u kobiet po tym zabiegu kończy się cesarskim cięciem - dziecko nie może przedostać się przez kanał rodny. Jeśli chodzi o powrót do zdrowia, radykalna trachelektomia jest zwykle uważana za szybszą i mniej bolesną niż zwykła trachelektomia. Kobiety mogą spodziewać się zajścia w ciążę po całkowitym wyzdrowieniu, w okresie od sześciu do dziewięciu miesięcy po operacji.

Po operacji radykalna trachelektomia i radykalna histerektomia mają podobny odsetek nawrotów - 4 procent, a śmierć po nawrotach - 2 procent. Około 37 procent kobiet, które wybrały radykalną trachelektomię, wykonało ciążę. Po radykalnej histerektomii nie ma szans na utrzymanie płodności.

Ginekologiczni onkolodzy wykonują trachelektomię u młodych kobiet z wczesnym rakiem szyjki macicy. W niektórych przypadkach usuwa się również górną część pochwy i węzłów chłonnych miednicy. U kobiet po trachelektomii może występować większa skłonność do poronienia.

Często ujawniane i diagnozowane na podstawie rozmazy Pap, u każdego roku na całym świecie diagnozuje się raka szyjki macicy u 471 000 kobiet. W samych Stanach Zjednoczonych około 3500 kobiet umiera z powodu inwazyjnych form choroby. W niektórych przypadkach wycięcie jajników, chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jajników może iść w parze z trachelektomią.