O que é uma traquelectomia?

A traquelectomia, também conhecida como cervicectomia, é a remoção cirúrgica do colo do útero, o colo do útero. Desenvolvida na França pelo Dr. Daniel Dargent em meados dos anos 90 como uma alternativa à terapia de radiação e histerectomia radical, cirurgia na qual todo o útero e o colo do útero são removidos, a traquelectomia mantém o corpo uterino intacto, em um esforço para reter a fertilidade após a cicatrização. Geralmente, existem duas variantes: simples e radical.

A traquelectomia simples é semelhante a um tipo específico de biópsia chamado conização cervical. As amostras de tecido são removidas da membrana mucosa para análise; se células pré-cancerígenas são descobertas, elas podem ser removidas por esta biópsia. Se o câncer se espalhar, a trachelectomia radical pode ser o próximo recurso.

A traquelectomia radical é a remoção total do colo do útero e dos tecidos adjacentes. Muitas vezes, é acompanhada por uma linfadenectomia, remoção cirúrgica dos linfonodos por instrumentos laparoscópicos. Sua eficácia é comparável à histerectomia radical no tratamento do câncer do colo do útero, desde que os tumores estejam entre dois e três centímetros (0,78 a 1,18 polegadas).

Depois que a parte superior da vagina é recolocada no útero, uma cerclagem ou ponto cervical é permanentemente colocada no que seria a passagem do colo do útero para a cavidade uterina. É por isso que a gravidez a termo em mulheres que fizeram esse procedimento culmina com uma cesariana - o bebê não pode passar pelo canal do parto. Em relação à recuperação, a trachelectomia radical costuma ser mais rápida e menos dolorosa do que a simples trachelectomia. As mulheres podem esperar engravidar após a recuperação completa, um período que varia de seis a nove meses após a operação.

Após a cirurgia, a traquelectomia radical e a histerectomia radical apresentam taxas semelhantes de recorrência, 4%, e óbito após a recorrência, 2%. Aproximadamente 37% das mulheres que escolheram a traquelectomia radical foram submetidas a termo. Não há chance de manter a fertilidade após uma histerectomia radical.

Oncologistas ginecológicos realizam trachelectomy em mulheres jovens com câncer cervical precoce. Em alguns casos, a parte superior da vagina e os linfonodos pélvicos também são removidos. Pode haver uma maior propensão a aborto espontâneo para mulheres submetidas a traquelectomia.

Muitas vezes trazidas à luz e diagnosticadas em exames de Papanicolaou, cerca de 471.000 mulheres são diagnosticadas com câncer de colo do útero a cada ano em todo o mundo. Somente nos EUA, cerca de 3.500 mulheres morrem de formas invasivas da doença. Em alguns casos, ooforectomia, remoção cirúrgica de um ou ambos os ovários, pode andar de mãos dadas com a traquelectomia.