O que é uma bullectomia?

A bullectomia é a remoção cirúrgica de uma bolha, ou um espaço aéreo de paredes espessas, que pode ser causada por enfisema, infecção ou defeito congênito. Enquanto tecnicamente uma bolha pode ocorrer em qualquer parte do corpo, elas são mais frequentemente associadas ao pulmão. O tamanho de uma bula pode variar, mas geralmente está entre 0,25 polegadas (0,635 cm) e 0,55 (1,27 cm). Um cirurgião pode remover bolhas dos pulmões para incentivar a expansão dos sacos de ar saudáveis ​​ao redor e permitir que o pulmão funcione em um nível mais eficiente. As bullectomias são apenas um tratamento, não uma cura, para os danos nos tecidos pulmonares causados ​​pelo enfisema.

O enfisema pulmonar, também conhecido como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é uma doença dos pulmões geralmente causada pelo fumo do cigarro. Os tecidos pulmonares ficam danificados, aumentados e não funcionam mais com eficiência. Os alvéolos, ou bolsas de ar do pulmão, colapsam e o tecido do pulmão não é tão elástico como era antes, limitando muito a capacidade pulmonar. Os pacientes ficam com falta de ar e têm dificuldades em absorver oxigênio adequado. O enfisema é uma doença degenerativa e é irreversível.

As bolhas surgem como um sintoma da DPOC e podem causar o aumento progressivo dos tecidos nos pulmões, o que pode danificar ainda mais os alvéolos. Bolhas pequenas raramente comprometem a respiração. No entanto, os muito grandes podem dificultar bastante a estrutura, devido à quantidade de espaço que ocupam e à pressão que podem exercer sobre os tecidos circundantes. O enfisema que é especificamente caracterizado por bolhas é chamado enfisema bolhoso.

O enfisema bolhoso pode ocorrer em adultos jovens e saudáveis. Os alvéolos na parte superior dos pulmões tornam-se grandes e distendidos. Se for permitido continuar sem tratamento, os espaços aéreos podem se romper ou estourar. Quando as bolhas explodem, o ar vaza dos pulmões e o pulmão afetado acaba entrando em colapso. Uma bullectomia apical - uma bullectomia para remover bolhas das porções superiores dos pulmões - geralmente é realizada para ajudar a aliviar os sintomas e impedir o colapso dos pulmões.

Os cirurgiões podem realizar uma bullectomia de duas maneiras diferentes. O primeiro método utiliza uma videotoracoscopia para realizar a bullectomia através de uma pequena incisão no peito. O médico pode visualizar as bolhas a serem removidas com um endoscópio e cortá-las. O segundo método requer uma incisão de 10,16 cm a 15,24 cm na área das axilas. Usando essa técnica, o médico remove as bolhas manualmente, através do lado do paciente.

Ambos os métodos cirúrgicos requerem bastante tempo para o paciente curar. É normal que os pulmões vazem ar após a realização da bullectomia. Um tubo torácico é inserido para impedir o colapso do pulmão e permanece no local até o paciente estar curado o suficiente para respirar livremente.

Às vezes, uma bullectomia pode ser confundida com Cirurgia de Redução de Volume Pulmonar (LVRS). O LVRS é normalmente usado para tratar uma forma diferente de enfisema que cria sacos aéreos menores, que não funcionam, ou alvéolos, nos pulmões. Para realizar esse procedimento, os médicos removem cirurgicamente a parte do pulmão que contém esses sacos aéreos que não funcionam, na esperança de permitir que o pulmão funcione de maneira mais eficiente.

Uma bullectomia etmoidal não tem nenhuma relação com os pulmões. É um procedimento cirúrgico realizado nos seios, e é mais conhecido como etmoidectomia. O procedimento geralmente envolve a remoção de todo ou parte do revestimento e ossos que separam os seios etmoidais.

O etmóide é o osso do crânio que cria os olhos e as cavidades nasais. Para realizar uma etmoidectomia, um médico executa um endoscópio pela passagem nasal para remover pedaços de osso e tecido. Isso geralmente é feito para melhorar a drenagem e reduzir a ocorrência e a gravidade de infecções nos seios nasais. Uma etmoidectomia geralmente é um procedimento ambulatorial e requer apenas anestesia geral.