Co to jest Bullectomy?

Bullektomia to chirurgiczne usunięcie kulki lub grubościennej przestrzeni powietrznej, które może być spowodowane rozedmą płuc, infekcją lub wadą wrodzoną. Chociaż technicznie bulla może wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, najczęściej są one związane z płucem. Rozmiar bulli może się różnić, ale ogólnie wynosi od 0,25 cala (0,635 cm) do 0,5 cala (1,27 cm). Chirurg może usunąć pęcherzyki z płuc, aby zachęcić zdrowe worki powietrzne do powiększania się i umożliwić płucom funkcjonowanie na bardziej wydajnym poziomie. Bullektomie są jedynie leczeniem, a nie lekarstwem na uszkodzenie tkanki płucnej spowodowane rozedmą płuc.

Rozedma płuc, znana również jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), jest chorobą płuc, często spowodowaną paleniem papierosów. Tkanki płuc ulegają uszkodzeniu, powiększeniu i nie działają już skutecznie. Pęcherzyki płucne lub worki powietrzne płuc zapadają się, a tkanka płucna nie jest tak elastyczna jak kiedyś, co znacznie ogranicza pojemność płuc. Pacjenci mają trudności w oddychaniu i mają trudności z wchłanianiem odpowiedniego tlenu. Rozedma płuc jest chorobą zwyrodnieniową i jest nieodwracalna.

Pęcherze powstają jako objaw POChP i mogą powodować postępujące powiększanie tkanek w płucach, co może dodatkowo uszkadzać pęcherzyki płucne. Małe bullae rzadko utrudniają oddychanie. Jednak bardzo duże mogą sprawić, że będzie to niezwykle trudne ze względu na ilość zajmowanego miejsca i nacisk, jaki mogą wywierać na otaczające tkanki. Rozedma płuc, która jest specyficznie charakteryzowana przez pęcherze, nazywa się pęcherzową rozedmą płuc.

Rozedma pęcherzowa może wystąpić u zdrowych młodych dorosłych. Pęcherzyki płucne w górnej części płuc stają się duże i rozszerzone. Jeśli pozwoli się to kontynuować bez leczenia, przestrzenie powietrzne mogą pęknąć lub pęknąć. Gdy wybuchną pęcherze, powietrze wycieknie z płuc, a chore płuco ostatecznie zapadnie się. Biomektomia wierzchołkowa - bullektomia w celu usunięcia pęcherzyków z górnych części płuc - jest zwykle wykonywana w celu złagodzenia objawów i zapobiegania zapadnięciu się płuc.

Chirurdzy mogą wykonać bullektomię na dwa różne sposoby. Pierwsza metoda wykorzystuje wideo torakoskopię do wykonania bullektomii poprzez małe nacięcie w klatce piersiowej. Lekarz może zobaczyć wypukłości, które należy usunąć za pomocą endoskopu i wyciąć je. Druga metoda wymaga nacięcia od 4 cali (10,16 cm) do sześciu cali (15,24 cm) w okolicy pachy. Korzystając z tej techniki, lekarz usuwa pęcherze ręcznie przez bok pacjenta.

Obie metody chirurgiczne wymagają dłuższego czasu do wyleczenia. Płuca wyciekają powietrze po wykonaniu bullektomii. Wkładana jest rurka klatki piersiowej, aby zapobiec zapadnięciu się płuca i pozostaje na miejscu, dopóki pacjent nie zostanie wyleczony na tyle, aby swobodnie oddychać.

Bullektomię można czasem pomylić z zabiegiem redukcji objętości płuc (LVRS). LVRS jest zwykle stosowany w leczeniu innej postaci rozedmy płuc, która tworzy mniejsze, niedziałające worki powietrzne lub pęcherzyki płucne. Aby wykonać tę procedurę, lekarze chirurgicznie usuwają część płuc, która zawiera te niedziałające worki powietrzne, w nadziei, że płuca będą mogły funkcjonować w bardziej wydajny sposób.

Bullektomia z etoidą jest całkowicie niezwiązana z płucami. Jest to zabieg chirurgiczny wykonywany na zatokach i jest bardziej znany jako etmoidektomia. Procedura zwykle polega na usunięciu całości lub części podszewki i kości oddzielających zatoki zatokowe.

Etmoid to kość w czaszce, która tworzy oczy i jamy nosowe. Aby wykonać etmoidektomię, lekarz przepuszcza endoskop przez kanał nosowy w celu usunięcia kawałków kości i tkanek. Zwykle odbywa się to w celu poprawy drenażu i zmniejszenia występowania i nasilenia infekcji zatok. Etmoidektomia jest zwykle procedurą ambulatoryjną i wymaga jedynie znieczulenia ogólnego.