Wat is een bullectomie?

Een bullectomie is de chirurgische verwijdering van een bulla, of een dikwandige luchtruimte, die kan worden veroorzaakt door emfyseem, infectie of een aangeboren afwijking. Hoewel technisch gezien een bulla overal in het lichaam kan voorkomen, worden ze meestal geassocieerd met de long. De grootte van een bulla kan variëren, maar ze liggen over het algemeen tussen 0,25 inch (0,635 cm) en 0,5 inch (1,27 cm). Een chirurg kan bullae uit de longen verwijderen om de gezonde luchtzakken eromheen aan te zetten om uit te zetten en de long op een efficiënter niveau te laten functioneren. Bullectomieën zijn slechts een behandeling, geen genezing, voor longweefselschade veroorzaakt door emfyseem.

Longemfyseem, ook bekend als chronische obstructieve longziekte (COPD), is een longziekte die vaak wordt veroorzaakt door het roken van sigaretten. Longweefsels worden beschadigd, vergroot en functioneren niet langer efficiënt. De longblaasjes, of luchtzakken van de long, storten in en het weefsel van de long is niet zo elastisch als vroeger, waardoor de longcapaciteit sterk wordt beperkt. Patiënten worden kortademig en hebben moeite om voldoende zuurstof op te nemen. Emfyseem is een degeneratieve ziekte en is onomkeerbaar.

Bullae ontstaan ​​als een symptoom van COPD en kunnen de progressieve vergroting van weefsels in de longen veroorzaken, die de longblaasjes verder kunnen beschadigen. Kleine bullae brengen de ademhaling zelden in gevaar. Zeer grote exemplaren kunnen het echter extreem moeilijk maken vanwege de hoeveelheid ruimte die ze innemen en de druk die ze kunnen uitoefenen op de omliggende weefsels. Emfyseem dat specifiek wordt gekenmerkt door bullae wordt bulleus emfyseem genoemd.

Bulleus emfyseem kan voorkomen bij gezonde jonge volwassenen. De longblaasjes in het bovenste deel van de longen worden groot en opgezwollen. Als dit zonder behandeling mag doorgaan, kunnen de luchtruimten scheuren of barsten. Wanneer bullae barst, zal lucht uit de longen lekken en de aangetaste long zal uiteindelijk instorten. Een apicale bullectomie - een bullectomie om bullae uit de bovenste delen van de longen te verwijderen - wordt meestal uitgevoerd om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat de longen instorten.

Chirurgen kunnen een bullectomie op twee verschillende manieren uitvoeren. De eerste methode maakt gebruik van een video-thoracoscopie om de bullectomie uit te voeren door een kleine incisie in de borst. De arts kan de te verwijderen bullae bekijken met een endoscoop en deze uitknippen. De tweede methode vereist een incisie van vier inch (10,16 cm) tot zes inch (15,24 cm) in het okselgebied. Met behulp van deze techniek verwijdert de arts de bullae handmatig, via de zijkant van de patiënt.

Beide chirurgische methoden vereisen behoorlijk wat tijd voordat de patiënt geneest. Het is normaal dat de longen lucht lekken nadat de bullectomie is uitgevoerd. Een borstbuis wordt ingebracht om te voorkomen dat de long inzakt en blijft op zijn plaats totdat de patiënt voldoende is genezen om vrij te ademen.

Een bullectomie kan soms worden verward met Lung Volume Reduction Surgery (LVRS). LVRS wordt meestal gebruikt om een ​​andere vorm van emfyseem te behandelen die kleinere, niet-functionerende luchtzakken of longblaasjes in de longen creëert. Om deze procedure uit te voeren, verwijderen artsen chirurgisch het deel van de long dat deze niet-functionerende luchtzakken bevat, in de hoop dat de long op een efficiëntere manier kan functioneren.

Een ethmoid bullectomie is volledig los van de longen. Het is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd op de sinussen en is meer algemeen bekend als een ethmoidectomie. De procedure omvat meestal de verwijdering van alle of een deel van de voering en botten die de ethmoid sinussen scheiden.

De ethmoid is het bot in de schedel dat het oog en de neusholten creëert. Om een ​​ethmoidectomie uit te voeren, laat een arts een endoscoop door de neusgang lopen om stukjes bot en weefsel te verwijderen. Dit wordt meestal gedaan om de drainage te verbeteren en het optreden en de ernst van sinusinfecties te verminderen. Een ethmoidectomie is meestal een poliklinische procedure en vereist alleen algemene anesthesie.