Wat is een bulectomie?

Een bulectomie is de chirurgische verwijdering van een bulla, of een dikwandige luchtruimte, die kan worden veroorzaakt door emfyseem, infectie of een aangeboren defect. Hoewel technisch gezien een bulla overal in het lichaam kan optreden, worden ze meestal geassocieerd met de long. De grootte van een bulla kan variëren, maar ze zijn over het algemeen tussen 0,25 inch (.635 cm) en 0,5 inch (1,27 cm). Een chirurg kan bullae uit de longen verwijderen om de gezonde luchtzakken eromheen aan te moedigen uit te breiden en de long op een efficiënter niveau te laten functioneren. Bullectomieën zijn slechts een behandeling, geen remedie, voor longweefselschade veroorzaakt door emfyseem.

Pulmonaal emfyseem, dat ook bekend staat als chronische obstructieve longziekte (COPD), is een ziekte van de longen die vaak wordt veroorzaakt door het roken van sigaretten. Longweefsels raken beschadigd, vergroot en functioneren niet langer efficiënt. De alveoli, of luchtzakken van de long, instorten en het weefsel van de long zijn niet zo elastisch als het ooit was, dus beperkt de longcapaciteit sterk. Patiënten zijnKom tekort en heb problemen met het absorberen van voldoende zuurstof. Emfyseem is een degeneratieve ziekte en is onomkeerbaar.

Bullae ontstaan ​​als een symptoom van COPD en kan de progressieve vergroting van weefsels in de longen veroorzaken, wat de alveoli verder kan beschadigen. Kleine bullae sluiten de ademhaling zelden in gevaar. Zeer grote kan het echter buitengewoon moeilijk maken vanwege de hoeveelheid ruimte die ze innemen en de druk die ze kunnen uitoefenen op de omliggende weefsels. Emfyseem die specifiek wordt gekenmerkt door bullae wordt bullous emfyseem genoemd.

Bullous emfyseem kan optreden bij gezonde jonge volwassenen. De alveoli in het bovenste deel van de longen worden groot en opgezwollen. Als dit zonder behandeling mag doorgaan, kunnen de luchtruimtes scheuren of barsten. Wanneer Bullae barst, zal lucht lekken uit de longen en de getroffen long zal uiteindelijk instorten. Een apicale bulectomie - een stierEctomy om bullae uit de bovenste delen op de longen te verwijderen - wordt meestal uitgevoerd om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat de longen instorten.

Chirurgen kunnen op twee verschillende manieren een bulectomie uitvoeren. De eerste methode maakt gebruik van een video -thoracoscopie om de bullectomie uit te voeren via een kleine incisie in de borst. De dokter kan de bullae bekijken om met een endoscoop te worden verwijderd en ze uit te snijden. De tweede methode vereist een incisie van vier inch (10,16 cm) tot zes inch (15,24 cm) in het okselgebied. Met behulp van deze techniek verwijdert de arts de bullae handmatig, door de zijde van de patiënt.

Beide chirurgische methoden vereisen behoorlijk wat tijd voor de patiënt om te genezen. Het is normaal dat de longen lucht lekken nadat de bullectomie is uitgevoerd. Een borstbuis wordt ingebracht om te voorkomen dat de long instort en blijft op zijn plaats totdat de patiënt genoeg is genezen om vrij te ademen.

Een bulectomie kan soms worden verward met longvolumeverminderingchirurgie (LVR's). LVRS is meestalGebruikt om een ​​andere vorm van emfyseem te behandelen die kleinere, niet-functionerende luchtzakken of alveoli door de longen creëert. Om deze procedure uit te voeren, verwijderen artsen chirurgisch het gedeelte van de long dat deze niet-functionerende luchtzakken bevat, in de hoop de long op een efficiëntere manier te kunnen functioneren.

Een ethmoid bullectomie is volledig los van de longen. Het is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd op de sinussen en wordt vaker bekend als een ethmoidectomie. De procedure omvat meestal de verwijdering van alle of een deel van de voering en botten die de ethmoid sinussen scheiden.

De ethmoid is het bot in de schedel die het oog- en neusholtes creëert. Om een ​​ethmoidectomie uit te voeren, runt een arts een endoscoop door de neuspassage om stukjes bot en weefsel te verwijderen. Dit wordt meestal gedaan om de drainage te verbeteren en het optreden en de ernst van sinusinfecties te verminderen. Een ethmoidectomie is meestal een poliklinische procedure en vereist alleen algemene anesthesie.