Co je bullectomie?

Bullektomie je chirurgické odstranění bully nebo vzduchového prostoru se silnou stěnou, které může být způsobeno emfyzémem, infekcí nebo vrozenou vadou. I když se bulla může vyskytovat kdekoli v těle, nejčastěji jsou spojována s plicemi. Velikost bully se může lišit, ale obvykle je mezi 0,25 palce (0,635 cm) a 0,5 palce (1,27 cm). Chirurg může odstranit plíce z plic, aby povzbudil zdravé vzduchové vaky v jeho okolí, aby se rozšířily a umožnily plicím funkcím účinnější úroveň. Bullectomie jsou pouze léčbou, nikoli léčbou poškození plicní tkáně způsobené emfyzémem.

Plicní emfyzém, který je také známý jako chronická obstrukční plicní choroba (COPD), je onemocnění plic, které je často způsobeno kouřením cigaret. Plicní tkáně se poškozují, zvětšují a již nefungují efektivně. Alveoly neboli vzduchové vaky plic se zhroutí a tkáň plic není tak elastická, jak byla kdysi, což výrazně omezuje kapacitu plic. Pacienti trpí dechem a mají potíže s absorpcí dostatečného kyslíku. Emfyzém je degenerativní onemocnění a je nevratné.

Bullae vznikají jako příznak CHOPN a mohou způsobit postupné zvětšení tkání v plicích, což může alveoly dále poškodit. Malé bully zřídka narušují dýchání. Velmi velké však mohou znesnadnit velké množství místa, které zabírají, a tlaku, který mohou vyvíjet na okolní tkáně. Emfyzém, který je specificky charakterizován bully, se nazývá bulózní emfyzém.

U zdravých mladých dospělých se může objevit bulózní emfyzém. Alveoly v horní části plic se zvětšují a rozšiřují. Pokud je to dovoleno pokračovat bez ošetření, vzduchové prostory mohou prasknout nebo prasknout. Když praskne bullae, z plic unikne vzduch a postižené plíce se nakonec zhroutí. Apikální bullektomie - bullectomie k odstranění bully z horních částí plic - se obvykle provádí, aby pomohla zmírnit příznaky a zabránit zhroucení plic.

Chirurgové mohou provádět bullectomy dvěma různými způsoby. První metoda používá video torakoskopii k provedení bullectomy pomocí malého řezu v hrudi. Lékař může endoskopem zobrazit bully, které mají být odstraněny, a vystřihnout je. Druhá metoda vyžaduje incize v oblasti podpaží o velikosti 4 palce (10,16 cm) až 6 palců (15,24 cm). Při použití této techniky lékař odstraní bully ručně přes pacientovu stranu.

Obě chirurgické metody vyžadují, aby se pacient uzdravil dost času. Po provedení bullektomie je normální, že plíce unikají vzduch. Zavádí se hrudní trubice, aby se zabránilo zhroucení plic, a zůstává na svém místě, dokud není pacient dostatečně uzdraven, aby mohl volně dýchat.

Bullectomie může být někdy zaměněna s chirurgií redukce objemu plic (LVRS). LVRS se obvykle používá k léčbě různé formy emfyzému, který vytváří v plicích menší nefunkční vzduchové vaky nebo alveoly. K provedení tohoto postupu lékaři chirurgicky odstraní část plic, která obsahuje tyto nefunkční vzduchové vaky, v naději, že plíce budou fungovat efektivněji.

Ethmoidní bullektomie je zcela nesouvisející s plicemi. Jedná se o chirurgický zákrok prováděný na dutinách a běžněji se nazývá ethmoidektomie. Postup obvykle zahrnuje odstranění celého nebo části výstelky a kostí oddělujících etmoidní dutiny.

Ethmoid je kost v lebce, která vytváří oční a nosní dutiny. K provedení etmoidektomie lékař provádí endoskop nosním průchodem, aby odstranil kousky kosti a tkáně. Obvykle se to provádí za účelem zlepšení drenáže a snížení výskytu a závažnosti sinusových infekcí. Ethmoidektomie je obvykle ambulantní zákrok a vyžaduje pouze celkovou anestézii.