¿Qué es una intubación despierta?
Se realiza una intubación despierta en un paciente quirúrgico que aún no está sedado. Durante la cirugía, un tubo insertado por la garganta y en la tráquea permite respirar al paciente. La intubación despierta generalmente se sugiere para los pacientes que pueden no tolerar que se pongan bajo anestesia general antes de colocar el tubo. El procedimiento despierto se considera más seguro que el procedimiento sedado debido al mantenimiento del tono muscular laríngeo y faríngeo. Si bien el método de Awake es más seguro, es posible que deba ser abandonado si el paciente no coopere.
Existen varias razones para elegir un intento de intubación despierta. Los pacientes que tienen vías respiratorias anormalmente estructuradas son a menudo candidatos para este procedimiento. Dichos pacientes no suelen ser buenos candidatos para la intubación de anestesia general. Una vez que están sedados, puede ser demasiado difícil bajar el tubo de la garganta estructurada anormalmente y entrar en la tráquea.Didates por la intubación despierta. La hinchazón de la boca y el tejido de la garganta también crean problemas con una inubación de anestesia general. Una intubación despierta es más fácil de realizar, ya que el paciente generalmente está alerta y puede seguir las instrucciones, como abrir la boca y respirar regularmente.
Las intubaciones despiertas se realizan a través de la boca o la nariz hasta la tráquea. Los pacientes generalmente reciben un sedante leve para ayudarlos a relajarse y cooperar con el procedimiento. Se utiliza una cámara pequeña para guiar el tubo correctamente.
Se usa un agente anestésico en los labios o la nariz antes de insertar el tubo. El agente entumecedor hace que sea más cómodo para el paciente soportar el procedimiento. El reflejo de mordaza natural del cuerpo aún puede hacer que el paciente luche contra el tubo. En casos extremos, el procedimiento se abandona y se intenta una intubación sedada.
La decisión de usar una intubación despierta es MAde por un anestesiólogo durante las discusiones previas a la cirugía. Él o ella discute la forma del cuello del paciente, la estructura de la boca u otros problemas con el paciente y explica el deseo de probar el procedimiento despierto primero. Una vez que se coloca el tubo, se administra la anestesia general y la cirugía realiza normalmente.
También se considera un procedimiento despierto cuando el paciente tiene el estómago lleno. Los pacientes con alimentos en el estómago corren el riesgo de vomitar el contenido del estómago e inhalarlos en los pulmones. Una intubación despierta permite que el paciente sienta cuando está a punto de vomitar y toser o darse la vuelta para evitar la asfixia y la inhalación.