覚醒挿管とは

覚醒挿管は、鎮静されていない外科患者に対して行われます。 手術中に、チューブを喉から気管に挿入すると、患者は呼吸できます。 目覚まし挿管は、一般的に、チューブが配置される前に全身麻酔下に置かれることに耐えられない患者に推奨されます。 覚醒処置は、喉頭および咽頭の筋肉緊張の維持のため、鎮静処置よりも安全であると考えられています。 覚醒方法はより安全ですが、患者が協力的でない場合は中止する必要があります。

覚醒挿管の試みを選択する理由はいくつかあります。 気道が異常に構造化されている患者は、多くの場合、この手順の候補です。 そのような患者は、一般的に全身麻酔挿管の良い候補ではありません。 一旦鎮静すると、チューブを異常に構造化された喉から気管に入れるのが難しくなります。

顎が折れている、または口を開けるのが難しいその他の問題を抱えている患者も、覚醒挿管の候補者です。 口と喉の組織の腫れも全身麻酔の問題につながります。 覚醒挿管は、患者が通常は注意を払っており、口を開けて定期的に呼吸するなどの指示に従うことができるため、実行が容易です。

覚醒挿管は、口または鼻から気管まで行われます。 患者は通常、緩和して手順に協力するために、穏やかな鎮静剤を投与されます。 チューブを適切にガイドするために、小さなカメラが使用されます。

チューブを挿入する前に、唇または鼻に麻痺薬を使用します。 麻痺剤は、患者が処置に耐えることをより快適にします。 体の自然なギャグ反射により、患者は依然としてチューブと戦う可能性があります。 極端な場合、処置は中止され、鎮静挿管が試みられます。

覚醒挿管を使用するかどうかの決定は、術前の話し合いの中で麻酔科医が行います。 彼または彼女は、患者の首の形状、口の構造、または他の問題について患者と話し合い、最初に覚醒処置を試してみたいという願望を説明します。 チューブが配置されると、全身麻酔が行われ、手術が正常に進行します。

患者が満腹のときに覚醒処置も考慮されます。 胃に食べ物がある患者は、胃の内容物を吐き出し、肺に吸い込む危険性があります。 起きている挿管により、患者は、窒息や吸入を防ぐために、吐き出そうとしているときに感じることができます。