Vad är en vaken intubation?
En vaken intubation utförs på en kirurgisk patient som ännu inte är lugnande. Under operationen sätter ett rör in i halsen och in i luftröret låter patienten andas. Vaken intubation föreslås vanligtvis för patienter som kanske inte tolererar att läggas under allmän anestesi innan röret placeras. Den vakna proceduren anses vara säkrare än den lugnande proceduren på grund av underhåll av laryngeal och svalgell muskelton. Medan den vakna metoden är säkrare, kan den behöva överges om patienten är samarbetsvillig.
Flera skäl finns för att välja ett vaken intubationsförsök. Patienter som har onormalt strukturerade luftvägar är ofta kandidater för denna procedur. Sådana patienter är vanligtvis inte bra kandidater för generell anestesiintubation. När de väl är lugna kan det vara för svårt att få röret ner på den onormalt strukturerade halsen och in i luftstrupen.
patienter som har brutit käkar eller andra problem vilket gör det svårt att öppna munnen kan också kan kan ocksåDidates för vaken intubation. Svullnad i mun och halsvävnad skapar också problem med en allmän anestesiinubation. En vaken intubation är lättare att utföra, eftersom patienten vanligtvis är vaken och kan följa anvisningar, till exempel att öppna munnen och andas regelbundet.
vakna intubationer utförs genom antingen munnen eller näsan till luftstrupen. Patienter ges vanligtvis ett milt lugnande medel för att hjälpa dem att slappna av och samarbeta med proceduren. En liten kamera används för att styra röret ordentligt.
Ett bedövande medel används på läpparna eller näsan innan röret sätts in. Upptagningsmedlet gör det mer bekvämt för patienten att uthärda proceduren. Kroppens naturliga gagreflex kan fortfarande få patienten att slåss mot röret. I extrema fall överges förfarandet och en lugnande intubation försöks.
Beslutet att använda en vaken intubation är mADE av en anestesiolog under diskussioner före operationen. Han eller hon diskuterar patientens nackform, munstruktur eller andra problem med patienten och förklarar önskan att först pröva den vakna proceduren. När röret har placerats administreras generell anestesi och kirurgi fortsätter normalt.
En vaken procedur beaktas också när patienten har en full mage. Patienter med mat i magen riskerar att kräkas maginnehållet och inandas i lungorna. En vaken intubation gör att patienten kan känna när han eller hon håller på att spela och hosta eller vända för att förhindra kvävning och inandning.