¿Qué es una escrootomía?
Una eScarotomía es un procedimiento quirúrgico para cortar capas de tejido muerto engrosado en el cuerpo de una víctima de quemaduras. Este tejido, llamado Eschar, puede restringir la circulación y potencialmente puede provocar daños en las extremidades. En una situación en la que un médico cree que la circulación de un paciente se ve comprometida, puede ser necesario usar una eScarotomía para aliviar la presión y restaurar la circulación. El procedimiento idealmente se lleva a cabo en una unidad de quemaduras y puede involucrar a especialistas familiarizados con las necesidades de cuidado de heridas para las víctimas de quemaduras.
Las personas con quemaduras severas desarrollan una capa espesada de chule durante el proceso de curación. Este material cubre estructuras internas frágiles y es posible que deba dejar en su lugar mientras el paciente cura, ya que eliminarlo efectivamente luciría al paciente. Sin embargo, las gruesas capas de tejido muerto también representan algunos riesgos. El líquido puede acumularse debajo, causando una hinchazón dolorosa, y la combinación de tejido grueso e hinchazón puede limitar la circulación. Además, los pacientes pueden desarrollar contracTures, donde sus músculos se contraen y no se liberan, porque el tejido grueso puede limitar la libertad de movimiento.
Los cirujanos pueden determinar si un paciente necesita una eScarotomía con un examen cuidadoso. Esto puede implicar el uso de radar Doppler para verificar la circulación, las pruebas de saturación de oxígeno en la sangre y estiramientos suaves para determinar el rango de movimiento de un paciente. El Eschar en sí está muerto y no tiene terminaciones nerviosas. Los proveedores de atención pueden atravesarlo sin anestesia, pero el paciente puede requerir sedación para la comodidad, ya que la liberación de presión puede ser dolorosa.
En el procedimiento de escaparotomía, los proveedores de atención colocan al paciente en una tabla quirúrgica y proporcionan un nivel de anestesia o sedación apropiada para el caso. Las víctimas de quemaduras pueden experimentar un dolor intenso cuando se mueven o manejan, y la anestesia general puede ser necesaria para la comodidad. También puede ser necesario asegurar la vía aérea, comoAlgunos pacientes tienen un daño por inhalación que puede ser motivo de preocupación. Una vez que el paciente está listo, el cirujano de Escarotomía puede atravesar cuidadosamente el escar para exponer los tejidos subyacentes y aliviar la presión.
A medida que el paciente se recupera de las quemaduras, el Escar se puede eliminar lentamente. Los pacientes con quemaduras pueden necesitar injertos de piel para reemplazar la piel faltante o gravemente dañada, junto con un manejo cuidadoso de los apósitos para las heridas para proporcionar la mayor protección posible al tejido vivo debajo. Se pueden requerir semanas o meses en una unidad de quemaduras, seguido de una cirugía plástica reconstructiva para abordar las cicatrices profundas y otras lesiones comunes en las víctimas de quemaduras.