O que é uma escarotomia?
Uma escarotomia é um procedimento cirúrgico para cortar camadas de tecido morto espessado no corpo de uma vítima de queimadura. Esse tecido, chamado Eschar, pode restringir a circulação e pode potencialmente levar a danos nas extremidades. Em uma situação em que um médico acredita que a circulação de um paciente está comprometida, pode ser necessário usar uma escarotomia para aliviar a pressão e restaurar a circulação. O procedimento ocorre idealmente em uma unidade de queima e pode envolver especialistas familiarizados com as necessidades de cuidados com as feridas para as vítimas de queimaduras. Esse material cobre estruturas internas frágeis e pode precisar ser deixado no lugar enquanto o paciente cura, pois removê -lo efetivamente esfolaria o paciente. No entanto, as espessas camadas de tecido morto também apresentam alguns riscos. O fluido pode se acumular por baixo, causando inchaço doloroso, e a combinação de tecido espesso e inchaço pode limitar a circulação. Além disso, os pacientes podem desenvolver o ContracTures, onde seus músculos se contraem e não liberam, porque o tecido espesso pode limitar a liberdade de movimento.
Os cirurgiões podem determinar se um paciente precisa de uma escarotomia com um exame cuidadoso. Isso pode envolver o uso do radar Doppler para verificar a circulação, os testes de saturação de oxigênio no sangue e alongamentos suaves para determinar a amplitude de movimento de um paciente. A própria Eschar está morta e não tem terminações nervosas. Os prestadores de cuidados podem cortá -lo sem anestesia, mas o paciente pode exigir sedação para conforto, pois a liberação de pressão pode ser dolorosa.
No procedimento de escarotomia, os prestadores de cuidados posicionam o paciente em uma tabela cirúrgica e fornecem um nível de anestesia ou sedação apropriada ao caso. As vítimas de queimaduras podem sentir intensa dor quando são movidas ou manuseadas, e a anestesia geral pode ser necessária para o conforto. Também pode ser necessário proteger as vias aéreas, comoAlguns pacientes apresentam danos à inalação que podem ser motivo de preocupação. Uma vez que o paciente estiver pronto, o cirurgião da escarotomia pode cortar cuidadosamente a ESCAR para expor os tecidos subjacentes e aliviar a pressão.
À medida que o paciente se recupera das queimaduras, o ESCAR pode ser removido lentamente. Pacientes queimados podem precisar de enxertos de pele para substituir a pele ausente ou severamente danificada, juntamente com um tratamento cuidadoso de curativos para fornecer o máximo de proteção possível ao tecido vivo por baixo. Semanas ou meses em uma unidade de queimadura podem ser necessárias, seguidas de cirurgia plástica reconstrutiva para abordar as cicatrizes profundas e outras lesões comuns nas vítimas de queimaduras.