Hvad er en escharotomi?

En escharotomi er en kirurgisk procedure til at skære gennem lag af fortykket dødt væv på et forbrændingsofrestyrke.Dette væv, kaldet Eschar, kan begrænse cirkulation og kan potentielt føre til skader i ekstremiteterne.I en situation, hvor en læge mener, at en patienters cirkulation kompromitteres, kan det være nødvendigt at bruge en eskarotomi til at lindre pres og gendanne cirkulation.Proceduren finder ideelt sted i en forbrændingsenhed og kan involvere specialister, der er fortrolige med sårbehandlingsbehov for forbrændingsofre.

Mennesker med alvorlige forbrændinger udvikler et fortykket lag af eschar under helingsprocessen.Dette materiale dækker skrøbelige interne strukturer og kan være nødvendigt at efterlades på plads, mens patienten heles, da fjernelse af det effektivt ville hud patienten.Imidlertid udgør de tykke lag af døde væv også nogle risici.Fluid kan opbygge nedenunder og forårsage smertefuld hævelse, og kombinationen af tykt væv og hævelse kan begrænse cirkulationen.Endvidere kan patienter udvikle kontrakturer, hvor deres muskler kontrakter og ikke frigives, fordi det tykke væv kan begrænse bevægelsesfriheden.

Kirurger kan afgøre, om en patient har brug for en escharotomi med en omhyggelig undersøgelse.Dette kan involvere brugen af Doppler -radar til at kontrollere cirkulation, iltmætningstest på blodet og blide strækninger for at bestemme et patienters bevægelsesområde.Selve Eschar er død og har ingen nerveender.Plejeudbydere kan skære igennem det uden anæstesi, men patienten kan kræve sedation for komfort, da frigørelsen af tryk kan være smertefuldt.

I escharotomiproceduren placerer plejeleverandøren patienten på et kirurgisk bord og giver et niveau af anæstesi ellerSedation passende til sagen.Forbrændingsofre kan opleve intens smerte, når de flyttes eller håndteres, og generel anæstesi kan være nødvendig for komfort.Det kan også være nødvendigt at sikre luftvejene, da nogle patienter har inhalationsskader, der kan være en grund til bekymring.Når patienten er klar, kan escharotomi -kirurgen omhyggeligt skære gennem escharen for at udsætte det underliggende væv og lindre trykket.

Når patienten kommer sig fra forbrændingerne, kan eschar langsomt fjernes.Forbrændingspatienter har muligvis brug for hudtransplantater til at erstatte manglende eller alvorligt beskadiget hud sammen med omhyggelig håndtering af sårforbindinger for at give så meget beskyttelse som muligt til det levende væv nedenunder.Uger eller måneder i en forbrændingsenhed kan være påkrævet, efterfulgt af rekonstruktiv plastisk kirurgi for at tackle den dybe ardannelse og andre skader, der er almindelige hos forbrændingsoffer.