Wat is een escarotomie?
Een escarotomie is een chirurgische procedure om lagen van verdikt dood weefsel op het lichaam van een brandwonden te snijden. Dit weefsel, Eshar genoemd, kan de bloedsomloop beperken en kan mogelijk leiden tot schade in de ledematen. In een situatie waarin een arts gelooft dat de bloedsomloop van een patiënt is aangetast, kan het nodig zijn om een escarotomie te gebruiken om druk te verlichten en de bloedsomloop te herstellen. De procedure vindt idealiter plaats in een brandwondeenheid en kan specialisten betrokken zijn die bekend zijn met wondverzorgingsbehoeften voor brandwondenslachtoffers.
Mensen met ernstige brandwonden ontwikkelen een verdikte laag escar tijdens het genezingsproces. Dit materiaal omvat fragiele interne structuren en moet mogelijk op hun plaats worden achtergelaten terwijl de patiënt geneest, omdat het verwijderen ervan de patiënt effectief zou huid. De dikke lagen van dode weefsel vormen echter ook enkele risico's. Vloeistof kan eronder opbouwen, waardoor pijnlijke zwelling veroorzaakt, en de combinatie van dik weefsel en zwelling kan de bloedsomloop beperken. Bovendien kunnen patiënten contrac ontwikkelentures, waar hun spieren contracteren en niet vrijgeven, omdat het dikke weefsel de bewegingsvrijheid kan beperken.
chirurgen kunnen bepalen of een patiënt een escarotomie nodig heeft met een zorgvuldig onderzoek. Dit kan het gebruik van Doppler -radar inhouden om de circulatie te controleren, zuurstofverzadigingstests op het bloed en zachte stukken om het bewegingsbereik van een patiënt te bepalen. De Eschar zelf is dood en heeft geen zenuwuiteinden. Zorgverleners kunnen er doorheen snijden zonder anesthesie, maar de patiënt kan sedatie nodig hebben voor comfort omdat de afgifte van druk pijnlijk kan zijn.
In de escarotomieprocedure positioneren de zorgverleners de patiënt op een chirurgische tabel en bieden ze een niveau van anesthesie of sedatie die geschikt is voor de zaak. Burn -slachtoffers kunnen intense pijn ervaren wanneer ze worden verplaatst of behandeld, en algemene anesthesie kan nodig zijn voor comfort. Het kan ook nodig zijn om de luchtwegen te beveiligen, zoalsSommige patiënten hebben inademingsschade die een reden tot bezorgdheid kan zijn. Zodra de patiënt klaar is, kan de Esharotomy -chirurg zorgvuldig door de Eschar snijden om de onderliggende weefsels bloot te leggen en de druk te verlichten.
Terwijl de patiënt herstelt van de brandwonden, kan de escar langzaam worden verwijderd. Brandpatiënten hebben mogelijk huidtransplantaten nodig om de ontbrekende of ernstig beschadigde huid te vervangen, samen met een zorgvuldige beheer van wondverbanden om zoveel mogelijk bescherming te bieden aan het levende weefsel eronder. Weken of maanden in een brandwonden kan nodig zijn, gevolgd door reconstructieve plastische chirurgie om de diepe littekens aan te pakken en andere verwondingen die gebruikelijk zijn bij slachtoffers van brandwonden.