¿Qué es la atención a largo plazo de Medicare?
La atención a largo plazo de Medicare es un servicio diseñado para ofrecer atención a las personas con enfermedades crónicas o discapacidad por profesionales médicos o no médicos expertos en la profesión. Está diseñado para ayudar a satisfacer las necesidades médicas y personales. A menudo, las actividades diarias como vestirse, bañarse o incluso usar un baño pueden ser un desafío para ciertas personas. La atención a largo plazo de Medicare viene en forma de tratamiento comunitario en el hogar, instalaciones de vida asistida o hogares de ancianos. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., El 40 por ciento de las personas mayores de 65 años necesitarán atención a largo plazo durante su vida, y el 10 por ciento recibe más de cinco años de asistencia.
Medicare generalmente no paga la atención a largo plazo. El sistema está diseñado para ofrecer solo el tratamiento médico necesario, ya sea en un centro de enfermería o en el hogar, en lugar de la asistencia diaria. Sin embargo, ciertas situaciones permiten que Medicare cubra este tipo de atención. Solo en raras ocasiones,Sin embargo, se utiliza este proceso para hacer que Medicare salga por atención a largo plazo.
Según el sistema básico de Medicare, el plan se divide en cuatro secciones diferentes, cada una con una carta que identifica su propósito. Medicare Parte A cubre las estadías en el hospital y la residencia en un centro de enfermería especializada a largo plazo de hasta 100 días; 20 días cubiertos en su totalidad y 80 con un copa de copa. Luego, una persona debe tener un descanso de 60 días antes de que se aprueben otros 100 días en un centro de enfermería.
Algunas formas de Medicare Parte C, el Plan Medicare Advantage, ofrece atención a largo plazo. Esto generalmente viene en forma de profesionales calificados capaces de ayudar con los patrones de vida y el monitoreo de la salud de una persona, como el cuidado de la diabetes. Sin embargo, con estos planes de atención a largo plazo de Medicare, parte del costo se diferencia al destinatario.
Las únicas excepciones a estas reglas ocurren cuando la atención a largo plazo de Medicare se considera necesaria. El primer paso para este proceso es tener un diagnóstico de un médico o médico. Este diagnóstico se envía a la administración de Medicare. La aprobación puede llevar muchas semanas o meses y, en general, no ocurre a tiempo para que el individuo evite los costos de bolsillo. Por lo general, las personas que necesitan atención a largo plazo deben pagar una parte de los costos, al menos por adelantado, utilizando pagos de ahorro o seguridad social.
Algunas organizaciones trabajarán directamente con Medicare para proporcionar atención a largo plazo también. Si una persona usa estas agencias, el individuo generalmente no tiene que lidiar con la administración de Medicare y simplemente espera la aprobación. Estas organizaciones son empresas de servicio completo, brindando tareas de atención y administrativa. Sin embargo, algunos de estos grupos aprovechan el sistema y los propios pacientes en un esfuerzo por obtener una gran ganancia, por lo que siempre se debe tener cuidado al elegir una empresa privada.