Hvad er Medicare langtidspleje?
Medicare Langtidspleje er en tjeneste designet til at tilbyde pleje til mennesker med kronisk sygdom eller handicap af medicinske eller ikke-medicinske fagfolk, der er dygtige i erhvervet. Det er designet til at hjælpe med at imødekomme både medicinske og personlige behov. Ofte kan daglige aktiviteter som at klæde sig, tage et bad eller endda bruge et badeværelse være en udfordring for visse mennesker. Medicare Langtidspleje kommer i form af samfundsbaseret behandling derhjemme, assisterede boliger eller plejehjem. Ifølge U.S. Department of Health and Human Services vil 40 procent af mennesker over 65 år have brug for langvarig pleje i løbet af deres levetid, hvor 10 procent modtager mere end fem års bistand.
Medicare betaler generelt ikke for langvarig pleje. Systemet er designet til kun at tilbyde nødvendig medicinsk behandling enten på en sygeplejefacilitet eller hjemmet snarere end den daglige hjælp. Visse situationer tillader imidlertid Medicare at dække denne type pleje. Kun i sjældne tilfælde,Skønt denne proces bruges til at få Medicare til at betale for langvarig pleje.
I henhold til det grundlæggende Medicare -system er planen opdelt i fire forskellige sektioner, hver med et brev, der identificerer dets formål. Medicare del A dækker hospitalets ophold og ophold i en langvarig dygtig sygeplejefacilitet op til 100 dage; 20 dage dækket fuldt ud og 80 med en co-betaling. En person skal derefter have en 60 dages pause, før yderligere 100 dage på en sygeplejefacilitet vil blive godkendt.
Nogle former for Medicare -del C, Medicare Advantage Plan, tilbyder langvarig pleje. Dette kommer normalt i form af kvalificerede fagfolk, der er i stand til at hjælpe med levende mønstre og overvågning af en persons helbred, såsom diabetespleje. Med disse Medicare Langtidsplejeplaner udsættes dog nogle af omkostningerne til modtageren.
De eneste undtagelser fra disse regler opstår, når Medicare langtidspleje anses for nødvendigt. Det første trin til denne proces er at have en diagnose af en læge eller læge. Denne diagnose sendes derefter til Medicare -administrationen. Godkendelse kan tage mange uger til måneder og forekommer generelt ikke i tide for den enkelte at undgå omkostninger uden for lommen. Normalt skal folk, der har behov for langvarig pleje, betale en del af omkostningerne, i det mindste foran, ved hjælp af enten opsparing eller socialsikringsbetalinger.
Nogle organisationer vil også arbejde direkte med Medicare for at yde langvarig pleje. Hvis en person bruger disse agenturer, behøver den enkelte generelt ikke at beskæftige sig med Medicare -administrationen og blot venter på godkendelse. Disse organisationer er virksomheder med fuld service, der leverer både omhu og administrative opgaver. Imidlertid drager nogle af disse grupper fordel af systemet og patienterne selv i et forsøg på at tjene en stor fortjeneste, så der skal altid tages omhu, når man vælger et privat firma.