Vad är Medicare Long Term Care?
Medicare långvarig vård är en tjänst som är utformad för att erbjuda vård till personer med kronisk sjukdom eller funktionsnedsättning av medicinska eller icke-medicinska yrkeskunniga inom yrket. Den är utformad för att tillgodose både medicinska och personliga behov. Ofta kan dagliga aktiviteter som att klä sig, ta ett bad eller till och med använda ett badrum vara en utmaning för vissa människor. Medicare långtidsvård kommer i form av samhällsbaserad behandling hemma, vårdhem eller vårdhem. Enligt US Department of Health and Human Services kommer 40 procent av människor över 65 år att behöva långtidsvård under sin livstid, med 10 procent som får mer än fem års hjälp.
Medicare betalar i allmänhet inte för långtidsvård. Systemet är utformat för att endast erbjuda nödvändig medicinsk behandling antingen i en vårdanläggning eller i hemmet, snarare än den dagliga hjälpen. Men vissa situationer gör det möjligt för Medicare att täcka denna typ av vård. Men endast i sällsynta tillfällen används den här processen för att få Medicare att betala för långvarig vård.
Enligt det grundläggande Medicare-systemet är planen uppdelad i fyra olika avsnitt, var och en med en bokstav som identifierar dess syfte. Medicare del A täcker sjukhusvistelser och vistelse i en långsiktig kvalificerad vårdanläggning upp till 100 dagar; 20 dagar täckta i sin helhet och 80 med en betalning. En person måste då ha en 60-dagars paus innan ytterligare 100 dagar i en vårdanläggning kommer att godkännas.
Vissa former av Medicare del C, Medicare Advantage Plan, erbjuder långtidsvård. Detta kommer vanligtvis i form av skickliga yrkesmän som kan hjälpa till med levande mönster och övervakning av en persons hälsa, till exempel diabetesvård. Med dessa Medicare långsiktiga vårdplaner skjuts dock upp några av kostnaderna till mottagaren.
De enda undantagen från dessa regler uppstår när Medicare långtidsvård anses nödvändig. Det första steget i denna process är att ha en diagnos av en läkare eller läkare. Denna diagnos skickas sedan till Medicare-administrationen. Godkännandet kan ta många veckor till månader och inträffar i allmänhet inte i tid för individen för att undvika out-of-pocket-kostnader. Vanligtvis måste personer som har behov av långtidsvård betala en del av kostnaderna, åtminstone framme, med antingen besparingar eller socialförsäkringsbetalningar.
Vissa organisationer kommer också att arbeta direkt med Medicare för att tillhandahålla långtidsvård. Om en person använder dessa byråer behöver individen i allmänhet inte ta itu med Medicare-administrationen och väntar helt enkelt på godkännande. Dessa organisationer är fullserviceföretag som tillhandahåller både vård och administrativa uppgifter. Vissa av dessa grupper utnyttjar emellertid systemet och patienterna själva i ett försök att göra en stor vinst, så man måste alltid vara försiktig när man väljer ett privat företag.