Co to jest opieka długoterminowa Medicare?
Opieka długoterminowa Medicare to usługa zaprojektowana w celu oferowania opieki osobom przewlekle chorym lub niepełnosprawnym przez wykwalifikowanych specjalistów medycznych lub niemedycznych. Został zaprojektowany, aby zaspokoić potrzeby medyczne i osobiste. Często codzienne czynności, takie jak ubieranie się, kąpiel, a nawet korzystanie z łazienki, mogą być wyzwaniem dla niektórych osób. Opieka długoterminowa Medicare ma formę leczenia środowiskowego w domu, w domach opieki lub domach opieki. Według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej 40 procent osób w wieku powyżej 65 lat będzie potrzebowało długoterminowej opieki przez całe życie, a 10 procent otrzyma ponad pięć lat pomocy.
Medicare zasadniczo nie płaci za opiekę długoterminową. System został zaprojektowany w taki sposób, aby oferować tylko niezbędne leczenie medyczne w domu opieki lub w domu, a nie codzienną pomoc. Jednak niektóre sytuacje umożliwiają Medicare pokrycie tego rodzaju opieki. Jednak tylko w rzadkich przypadkach proces ten jest wykorzystywany, aby Medicare płacił za opiekę długoterminową.
Zgodnie z podstawowym systemem Medicare plan jest podzielony na cztery różne sekcje, z których każda zawiera literę określającą jego cel. Część Medicare A obejmuje pobyty szpitalne i pobyt w długoterminowej wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej do 100 dni; 20 dni w całości pokryte i 80 z dopłatą. Osoba musi następnie zrobić 60-dniową przerwę, zanim kolejne 100 dni w zakładzie opieki zostanie zatwierdzone.
Niektóre formy Medicare Part C, Medicare Advantage Plan, oferują długoterminową opiekę. Zwykle jest to wykonywane przez wykwalifikowanych specjalistów, którzy są w stanie pomóc w utrzymaniu stylu życia i monitorowaniu zdrowia danej osoby, np. W leczeniu cukrzycy. Jednak w tych planach opieki długoterminowej Medicare część kosztów jest przenoszona na odbiorcę.
Jedyne wyjątki od tych zasad występują, gdy długoterminowa opieka Medicare zostanie uznana za niezbędną. Pierwszym krokiem do tego procesu jest postawienie diagnozy przez lekarza lub lekarza. Ta diagnoza jest następnie wysyłana do administracji Medicare. Zatwierdzenie może potrwać od wielu tygodni do miesięcy i na ogół nie następuje na czas, aby jednostka uniknęła kosztów z własnej kieszeni. Zwykle osoby potrzebujące opieki długoterminowej muszą pokryć część kosztów, przynajmniej z góry, korzystając z oszczędności lub świadczeń z zabezpieczenia społecznego.
Niektóre organizacje będą współpracować bezpośrednio z Medicare, aby zapewnić również opiekę długoterminową. Jeśli dana osoba korzysta z tych agencji, dana osoba na ogół nie musi kontaktować się z administracją Medicare i po prostu czeka na zgodę. Organizacje te są firmami oferującymi pełen zakres usług, zapewniającymi zarówno opiekę, jak i obowiązki administracyjne. Jednak niektóre z tych grup korzystają z systemu i samych pacjentów, aby osiągnąć duży zysk, dlatego należy zawsze zachować ostrożność przy wyborze prywatnej firmy.