¿Qué es la necrosectomía?
La necrosectomía es la extracción quirúrgica de tejido muerto de un paciente. Un cirujano puede recomendar este procedimiento por temor a que la muerte del tejido conduzca a una infección y otros problemas de salud. Es una forma de desbridamiento, que es un tratamiento quirúrgico para infecciones que conducen a tejido gravemente inflamado o muerto. El cirujano generalmente opera a un paciente bajo anestesia general para asegurarse de que el paciente permanezca cómodo durante la cirugía.
Una razón común para necesitar necrosectomía es la pancreatitis aguda, donde parte del páncreas se inflama tanto que las células comienzan a morir. La extracción de este órgano puede causar compromisos para el paciente y puede no ser médicamente necesario. Retirar el tejido muerto y dejar intacto el resto del páncreas puede proporcionar un punto medio apropiado para el tratamiento, lo que le permite al médico eliminar material peligroso sin extraer todo el órgano.
En una necrosectomía típica, el cirujano generalmente trata de ingresar por vía laparoscópica, a través de una serie de pequeñas incisiones para acceder al sitio. Esta técnica da como resultado menos cicatrices y un tiempo de curación más corto, ya que el paciente no necesita manejar una gran incisión abierta. El cirujano bombeará gas al área para expandirla y hacer que todo sea más fácil de ver. Por lo general, los cirujanos comienzan con una solución salina estéril para eliminar el pus y otros materiales alrededor del sitio. Luego, cortarán y eliminarán el tejido muerto, enjuagarán nuevamente para limpiar y cerrarán la incisión.
Después de una necrosectomía, el cirujano le proporcionará al paciente antibióticos para prevenir la infección y puede querer controlar la herida. Los pacientes que ya están en el hospital pueden quedarse para recibir tratamiento para que las enfermeras y los médicos puedan identificar complicaciones temprano. Si se envía a un paciente a su hogar, deberá estar alerta a los signos de infección y debe llamar a un médico si se presentan problemas. Estos podrían incluir dehiscencia de la herida, donde las suturas se dividen y la herida se abre de nuevo, infección o reacciones a medicamentos como los antibióticos.
A veces, una necrosectomía no tiene éxito. La infección puede ser demasiado profunda y generalizada y podría ser necesario extraer un órgano o amputarlo para evitar más muerte tisular, así como serios compromisos para la salud. Los médicos usan herramientas como el examen físico, los estudios de imágenes médicas y los paneles de sangre para evaluar la respuesta del paciente a la cirugía y determinar si es necesario más tratamiento. Los cirujanos generalmente quieren lograr un equilibrio entre ser conservadores, ahorrar a los pacientes procedimientos innecesarios y moverse demasiado lentamente para detectar un problema médico grave.