Co to jest nekrosektomia?
Nekrosektomia polega na chirurgicznym usunięciu martwej tkanki od pacjenta. Chirurg może zalecić tę procedurę z obawy, że śmierć tkanki doprowadzi do infekcji i innych problemów zdrowotnych. Jest to forma oczyszczenia, czyli chirurgicznego leczenia infekcji prowadzących do ciężkiego stanu zapalnego lub martwej tkanki. Chirurg zazwyczaj operuje pacjenta w znieczuleniu ogólnym, aby upewnić się, że pacjent czuje się komfortowo podczas operacji.
Jednym z powszechnych powodów konieczności martwicy wycięcia jest ostre zapalenie trzustki, w którym część trzustki staje się tak zaogniona, że komórki zaczynają umierać. Usunięcie tego narządu może powodować kompromisy dla pacjenta i może nie być konieczne z medycznego punktu widzenia. Zdjęcie martwej tkanki i pozostawienie nienaruszonej reszty trzustki może zapewnić odpowiednie podłoże do leczenia, umożliwiając lekarzowi usunięcie niebezpiecznego materiału bez wyjmowania całego narządu.
W typowej nekrosektomii chirurg zazwyczaj próbuje wykonać laparoskopowo, wykonując serię małych nacięć, aby uzyskać dostęp do miejsca. Ta technika powoduje mniej blizn i krótszy czas gojenia, ponieważ pacjent nie musi wykonywać dużego otwartego nacięcia. Chirurg przepompuje gaz do obszaru, aby go rozszerzyć i ułatwić widzenie. Zazwyczaj chirurdzy rozpoczynają od przepłukania sterylną solą fizjologiczną w celu usunięcia ropy i innych materiałów z okolicy. Następnie będą odcinać i usuwać martwe tkanki, przepłukiwać ponownie w celu oczyszczenia i zamknąć nacięcie.
Po nekrosektomii chirurg zapewni pacjentowi antybiotyki, aby zapobiec infekcji i może chcieć monitorować ranę. Pacjenci przebywający już w szpitalu mogą zostać na leczenie, aby pielęgniarki i lekarze mogli wcześnie wykryć powikłania. Jeśli pacjent zostanie odesłany do domu, będzie musiała być wyczulona na oznaki infekcji i musi wezwać lekarza, jeśli pojawią się problemy. Mogą one obejmować rozejście się rany, gdzie szwy się rozszczepiają, a rana otwiera się ponownie, infekcja lub reakcje na leki, takie jak antybiotyki.
Czasami nekrosektomia kończy się niepowodzeniem. Zakażenie może być zbyt głębokie i powszechne i może być konieczne usunięcie narządu lub amputacji, aby zapobiec większej śmierci tkanki, a także poważnym zagrożeniom dla zdrowia. Lekarze używają narzędzi takich jak badanie fizykalne, badania obrazowania medycznego i panele krwi, aby ocenić reakcję pacjenta na operację i ustalić, czy konieczne jest dalsze leczenie. Chirurdzy zazwyczaj chcą zachować równowagę między zachowaniem zachowawczym, oszczędzaniem pacjentom niepotrzebnych procedur a zbyt wolnym poruszaniem się, aby złapać poważny problem medyczny.