Che cos'è la necrosectomia?
La necrosectomia è la rimozione chirurgica del tessuto morto da un paziente. Un chirurgo può raccomandare questa procedura per preoccupazione che la morte dei tessuti causerà infezioni e altri problemi di salute. È una forma di debridement, che è un trattamento chirurgico per le infezioni che portano a tessuti gravemente infiammati o morti. Il chirurgo di solito opera su un paziente in anestesia generale per assicurarsi che il paziente rimanga a suo agio durante tutto l'intervento.
Un motivo comune per cui è necessaria la necrosectomia è la pancreatite acuta, in cui parte del pancreas diventa così infiammata che le cellule iniziano a morire. La rimozione di questo organo potrebbe causare compromessi per il paziente e potrebbe non essere necessariamente medica. Rimuovere il tessuto morto e lasciare intatto il resto del pancreas può fornire una via di mezzo appropriata per il trattamento, consentendo al medico di rimuovere materiale pericoloso senza estrarre l'intero organo.
In una tipica necrosectomia, il chirurgo di solito cerca di entrare in laparoscopia, attraverso una serie di piccole incisioni per accedere al sito. Questa tecnica comporta meno cicatrici e tempi di guarigione più brevi, poiché il paziente non ha bisogno di gestire una grande incisione aperta. Il chirurgo pomperà gas nell'area per espanderlo e rendere tutto più facile da vedere. In genere, i chirurghi iniziano sciacquando con soluzione salina sterile per rimuovere pus e altro materiale intorno al sito. Quindi, taglieranno e rimuoveranno i tessuti morti, sciacqueranno di nuovo per pulire e chiuderanno l'incisione.
Dopo una necrosectomia, il chirurgo fornirà al paziente antibiotici per prevenire l'infezione e potrebbe voler monitorare la ferita. I pazienti già in ospedale possono rimanere in cura, così infermieri e medici possono identificare le complicazioni in anticipo. Se una paziente viene rimandata a casa, dovrà essere attenta ai segni di infezione e deve chiamare un medico se si sviluppano problemi. Questi potrebbero includere la deiscenza della ferita, in cui le suture si dividono e la ferita si apre di nuovo, l'infezione o le reazioni a farmaci come gli antibiotici.
A volte, una necrosectomia non ha successo. L'infezione può essere troppo profonda e diffusa e potrebbe essere necessario rimuovere un organo o un amputato per prevenire più la morte dei tessuti, nonché gravi compromessi per la salute. I medici utilizzano strumenti quali esami fisici, studi di imaging medico e pannelli del sangue per valutare la risposta del paziente all'intervento chirurgico e determinare se è necessario un ulteriore trattamento. I chirurghi di solito vogliono trovare un equilibrio tra l'essere conservatori, risparmiare procedure inutili ai pazienti e spostarsi troppo lentamente per rilevare un grave problema medico.