O que é necrosectomia?

Necrosectomia é a remoção cirúrgica de tecido morto de um paciente. Um cirurgião pode recomendar esse procedimento por preocupação de que a morte do tecido leve a infecções e outros problemas de saúde. É uma forma de desbridamento, que é o tratamento cirúrgico de infecções que levam a tecidos seriamente inflamados ou mortos. O cirurgião normalmente opera em um paciente sob anestesia geral para garantir que o paciente permaneça confortável durante toda a cirurgia.

Um motivo comum para a necessidade de necrosectomia é a pancreatite aguda, onde parte do pâncreas fica tão inflamada que as células começam a morrer. A remoção deste órgão pode causar comprometimentos para o paciente e pode não ser necessariamente médica. Retirar o tecido morto e deixar o resto do pâncreas intacto pode fornecer um meio-termo adequado para o tratamento, permitindo que o médico remova material perigoso sem retirar todo o órgão.

Em uma necrosectomia típica, o cirurgião geralmente tenta entrar por laparoscopia, através de uma série de pequenas incisões para acessar o local. Essa técnica resulta em menos cicatrizes e menor tempo de cicatrização, porque o paciente não precisa gerenciar uma grande incisão aberta. O cirurgião bombeará gás para a área para expandi-lo e tornar tudo mais fácil de ver. Normalmente, os cirurgiões começam lavando com solução salina estéril para remover pus e outros materiais ao redor do local. Em seguida, eles cortam e removem os tecidos mortos, enxaguam novamente para limpar e fecham a incisão.

Após uma necrosectomia, o cirurgião fornecerá antibióticos ao paciente para prevenir a infecção e poderá monitorar a ferida. Os pacientes que já estão no hospital podem ficar em tratamento para que enfermeiros e médicos possam identificar complicações precocemente. Se um paciente for enviado para casa, ele precisará estar alerta aos sinais de infecção e deve chamar um médico se houver problemas. Isso pode incluir deiscência da ferida, onde as suturas se dividem e a ferida se abre, infecção ou reações a medicamentos como antibióticos.

Às vezes, uma necrosectomia não é bem sucedida. A infecção pode ser muito profunda e generalizada e pode ser necessário remover um órgão ou amputar para evitar mais mortes de tecidos, além de sérios problemas de saúde. Os médicos usam ferramentas como exame físico, estudos de imagem médica e exames de sangue para avaliar a resposta do paciente à cirurgia e determinar se é necessário mais tratamento. Os cirurgiões geralmente desejam encontrar um equilíbrio entre ser conservador, poupando procedimentos desnecessários aos pacientes e se mover muito devagar para encontrar um problema médico sério.