¿Qué es la fijación interna de reducción abierta?
Una fijación interna de reducción abierta (ORIF) se refiere a un procedimiento quirúrgico para fijar una fractura ósea severa o romperse. "Reducción abierta" significa que se necesita cirugía para realinear la fractura ósea en la posición normal. La "fijación interna" se refiere a las varillas de acero, tornillos o placas utilizadas para mantener la fractura ósea estable para sanar la forma correcta y ayudar a prevenir la infección. La fijación interna de reducción abierta también puede referirse a la reparación quirúrgica de una articulación, como un reemplazo de cadera o rodilla.
El procedimiento quirúrgico es realizado por un médico que se especializa en ortopedia, que es una rama de la medicina sobre la estructura musculoesquelética del cuerpo. Bajo anestesia general, se realiza una incisión en el sitio de la ruptura o la lesión, y la fractura se realinea cuidadosamente o se reemplaza la articulación. El hardware está instalado y la incisión está cerrada con grapas o puntadas. Las varillas de acero, los tornillos o las placas pueden ser permanentes, o temporales y eliminar cuando se realiza la curación.
Una vez que se realiza el procedimiento, generalmente se aplica un yeso. En el caso de una fractura del tobillo, por ejemplo, el primer elenco es un fundido de rodamiento sin peso, y las muletas se pueden usar para ayudar a mantener el peso fuera de los huesos curativos. Más tarde, cuando la curación haya progresado, este elenco será reemplazado por uno que pueda soportar peso. Finalmente, después de un período de algunas semanas, el elenco será eliminado por completo.
La recuperación de una fractura ósea después de una reducción abierta, la fijación interna puede ser bastante dolorosa, y el manejo del dolor se convierte en una preocupación. Comúnmente, se prescribe el acetaminofeno con codeína, ya que la investigación ha demostrado ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ralentizar o inhibir la tasa de curación. Es importante tomar los medicamentos según lo prescrito para ayudar a controlar el ciclo del dolor.
La fisioterapia también es una parte importante del proceso de recuperación después de una fijación interna de reducción abiertación. Dado que la parte del cuerpo que se ha lesionado generalmente se mantiene quieto o inmovilizada durante un largo período de tiempo, los músculos, los tendones y los ligamentos pueden debilitarse. La fisioterapia ayuda a restaurar la fuerza, el rango de movimiento y la resistencia del área afectada. También puede ayudar con el manejo del dolor. La fisioterapia puede consistir en ejercicios, paquetes calientes o fríos, ultrasonido y estimulación nerviosa, o una combinación de tratamientos.
Las complicaciones de ORIF pueden incluir infección, hinchazón y movimiento del hardware instalado. El proceso de recuperación puede llevar meses, porque los huesos crecen lentamente. Otros factores que pueden afectar la recuperación son la ubicación y la gravedad de la ruptura, la edad de la persona y el tipo de hueso roto.