Wat is open reductie interne fixatie?

Een open reductie interne fixatie (ORIF) verwijst naar een chirurgische procedure om een ​​ernstige botfractuur of breuk op te lossen. "Open reductie" betekent dat een operatie nodig is om de botbreuk in de normale positie te brengen. "Interne fixatie" verwijst naar de stalen staven, schroeven of platen die worden gebruikt om de botbreuk stabiel te houden om de juiste manier te genezen en om infecties te helpen voorkomen. Interne fixatie met open reductie kan ook verwijzen naar de chirurgische reparatie van een gewricht, zoals een vervanging van heup of knie.

De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in orthopedie, een tak van geneeskunde met betrekking tot de musculoskeletale structuur van het lichaam. Onder algemene verdoving wordt een incisie gemaakt op de plaats van de breuk of verwonding en wordt de breuk zorgvuldig opnieuw uitgelijnd of wordt het gewricht vervangen. De hardware is geïnstalleerd en de incisie is gesloten met nietjes of steken. De stalen staven, schroeven of platen kunnen permanent of tijdelijk zijn en worden verwijderd wanneer genezing plaatsvindt.

Nadat de procedure is uitgevoerd, wordt meestal een cast toegepast. In het geval van een enkelbreuk is de eerste cast bijvoorbeeld een niet-dragende cast en kunnen krukken worden gebruikt om het gewicht van de genezende botten te verminderen. Later, wanneer de genezing is gevorderd, zal deze cast worden vervangen door een die gewicht kan dragen. Na een periode van enkele weken wordt de cast uiteindelijk volledig verwijderd.

Herstel van een botbreuk na een open reductie interne fixatie kan behoorlijk pijnlijk zijn en pijnbeheersing wordt een zorg. Gewoonlijk wordt paracetamol met codeïne voorgeschreven, omdat onderzoek heeft aangetoond dat ibuprofen of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) de genezing kunnen vertragen of remmen. Het is belangrijk om de medicijnen te nemen zoals voorgeschreven om de pijncyclus te beheersen.

Fysiotherapie is ook een belangrijk onderdeel van het herstelproces na een interne fixatie met open reductie. Aangezien het gewonde deel van het lichaam meestal stil wordt gehouden of gedurende een lange periode wordt geïmmobiliseerd, kunnen de spieren, pezen en ligamenten zwak worden. Fysiotherapie helpt om de kracht, het bewegingsbereik en het uithoudingsvermogen van het getroffen gebied te herstellen. Het kan ook helpen bij pijnbestrijding. Fysiotherapie kan bestaan ​​uit oefeningen, warme of koude verpakkingen, echografie en zenuwstimulatie of een combinatie van behandelingen.

Complicaties van ORIF kunnen infectie, zwelling en beweging van de geïnstalleerde hardware omvatten. Het herstelproces kan maanden duren, omdat botten langzaam groeien. Andere factoren die het herstel kunnen beïnvloeden, zijn de locatie en ernst van de pauze, de leeftijd van de persoon en het type bot dat is gebroken.