Co je interní fixace otevřeného omezení?
Otevřená redukce vnitřní fixace (ORIF) označuje chirurgický zákrok, který opravuje těžkou zlomeninu nebo zlomeninu kosti. "Otevřená redukce" znamená chirurgický zákrok, aby se zlomenina kosti znovu uvedla do normální polohy. „Vnitřní fixace“ se týká ocelových tyčí, šroubů nebo desek používaných k udržení zlomeniny kosti stabilní, aby se vyléčila správným způsobem a aby se zabránilo infekci. Otevřená redukce vnitřní fixace může také odkazovat na chirurgickou opravu kloubu, jako je náhrada kyčle nebo kolena.
Chirurgický zákrok provádí lékař, který se specializuje na ortopedii, což je odvětví medicíny týkající se muskuloskeletální struktury těla. V celkové anestézii se provede řez v místě zlomení nebo poranění a zlomenina se pečlivě vyrovná nebo vymění kloub. Hardware je nainstalován a řez je uzavřen sponkami nebo stehy. Ocelové tyče, šrouby nebo desky mohou být trvalé nebo dočasné a mohou být odstraněny při hojení.
Jakmile je postup proveden, obvykle se použije obsazení. Například v případě zlomení kotníku je prvním odlitkem odlitek bez zátěže a berle lze použít k udržení hmotnosti mimo léčivé kosti. Později, když léčení pokročí, bude toto obsazení nahrazeno tělem, které unese váhu. Nakonec po několika týdnech bude obsazení zcela odstraněno.
Zotavení ze zlomeniny kosti po otevřené redukci může být vnitřní fixace docela bolestivá a zvládání bolesti se stává problémem. Obvykle je předepsán acetaminofen s kodeinem, protože výzkum ukázal, že ibuprofen nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) mohou zpomalit nebo inhibovat rychlost hojení. Je důležité brát léky tak, jak je předepsáno, aby pomohly zvládat bolestový cyklus.
Fyzická terapie je také důležitou součástí procesu zotavení po otevřené redukci vnitřní fixace. Protože část těla, která byla poškozena, je obvykle držena v klidu nebo imobilizována po dlouhou dobu, mohou být svaly, šlachy a vazy slabé. Fyzikální terapie pomáhá obnovit sílu, rozsah pohybu a vytrvalost postižené oblasti. Může také pomoci s léčbou bolesti. Fyzikální terapie může zahrnovat cvičení, horké nebo studené obaly, ultrazvuk a nervovou stimulaci nebo kombinaci léčby.
Komplikace ORIF mohou zahrnovat infekci, otoky a pohyb nainstalovaného hardwaru. Proces zotavení může trvat měsíce, protože kosti rostou pomalu. Dalšími faktory, které mohou ovlivnit zotavení, jsou umístění a závažnost zlomení, věk osoby a typ zlomené kosti.