Qu'est-ce que la fixation interne à réduction ouverte?
Une fixation interne à réduction ouverte (ORIF) fait référence à une procédure chirurgicale visant à réparer une fracture osseuse grave. "Réduction ouverte" signifie qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour réaligner la fracture osseuse dans sa position normale. "Fixation interne" fait référence aux tiges, vis ou plaques en acier utilisées pour maintenir la fracture osseuse stable afin de guérir de manière appropriée et pour aider à prévenir l'infection. La réduction interne ouverte peut également faire référence à la réparation chirurgicale d'une articulation, telle qu'une arthroplastie de la hanche ou du genou.
L'intervention chirurgicale est effectuée par un médecin spécialisé en orthopédie, qui est une branche de la médecine concernant la structure musculo-squelettique du corps. Sous anesthésie générale, une incision est faite sur le site de la fracture ou de la blessure et la fracture est soigneusement alignée à nouveau ou l'articulation est remplacée. Le matériel est installé et l'incision est fermée avec des agrafes ou des points de suture. Les tiges, vis ou plaques en acier peuvent être permanentes ou temporaires et doivent être retirées lors de la guérison.
Une fois la procédure effectuée, un casting est généralement appliqué. Dans le cas d'une fracture de la cheville, par exemple, le premier plâtre est un plâtre ne portant pas de poids, et des béquilles peuvent être utilisées pour aider à maintenir le poids sur les os en voie de guérison. Plus tard, lorsque la guérison aura progressé, cette fonte sera remplacée par une autre pouvant supporter le poids. Au bout de quelques semaines, le casting sera entièrement supprimé.
La récupération après une fracture après une réduction ouverte par fixation interne peut être très douloureuse et la gestion de la douleur devient un sujet de préoccupation. Généralement, l'acétaminophène et la codéine sont prescrits, car des recherches ont montré que l'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pouvaient ralentir ou inhiber le taux de guérison. Il est important de prendre les médicaments tels que prescrits pour aider à gérer le cycle de la douleur.
La thérapie physique est également une partie importante du processus de récupération après une fixation ouverte à réduction ouverte. Comme la partie du corps qui a été blessée est généralement immobilisée ou immobilisée pendant une longue période, les muscles, les tendons et les ligaments peuvent s'affaiblir. La thérapie physique aide à rétablir la force, l'amplitude de mouvement et l'endurance de la zone touchée. Cela peut aussi aider à gérer la douleur. La thérapie physique peut comprendre des exercices, des compresses chaudes ou froides, des ultrasons et une stimulation nerveuse, ou une combinaison de traitements.
Les complications de l'ORIF peuvent inclure une infection, un gonflement et le déplacement du matériel installé. Le processus de récupération peut prendre des mois, car les os se développent lentement. Les autres facteurs pouvant affecter la récupération sont l'emplacement et la gravité de la fracture, l'âge de la personne et le type d'os brisé.