Hvad er intern reduktion af åben reduktion?
En åben reduktion intern fiksering (ORIF) henviser til en kirurgisk procedure for at rette en alvorlig knogelfraktur eller brud. "Åben reduktion" betyder, at der er behov for kirurgi for at justere knoglefrakturen i normal position. "Intern fiksering" henviser til stålstænger, skruer eller plader, der bruges til at holde knogelfrakturen stabil for at helbrede den rigtige måde og for at forhindre infektion. Åbent reduktion af intern fiksering kan også henvise til den kirurgiske reparation af et led, såsom en hofte- eller knæudskiftning.
Den kirurgiske procedure udføres af en læge, der er specialiseret i ortopædi, som er en gren af medicinen vedrørende kroppens muskuloskeletale struktur. Under generel anæstesi foretages et snit på stedet for bruddet eller skaden, og bruddet justeres omhyggeligt, eller forbindelsen udskiftes. Hardwaren er installeret, og snittet lukkes med hæfteklammer eller sømme. Stålstængerne, skruerne eller pladerne kan være permanente eller midlertidige og fjernes, når helingen finder sted.
Når proceduren er udført, anvendes en rollebesætning normalt. I tilfælde af en ankelfraktur, for eksempel, er den første støbning en ikke-vægtbærende støbning, og krykker kan bruges til at hjælpe med at holde vægt væk fra de helende knogler. Senere, når helingen er sket, erstattes denne rollebesætning med en, der kan bære vægt. Til sidst, efter en periode på nogle uger, vil rollebesætningen blive fjernet helt.
Genopretning fra en knoglefraktur efter en åben reduktion af intern fiksering kan være ret smertefuldt, og smertehåndtering bliver et problem. Almindeligvis ordineres acetaminophen med kodein, da forskning har vist, at ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan bremse eller hæmme helingshastigheden. Det er vigtigt at tage medicinen som ordineret for at hjælpe med at styre smertecyklussen.
Fysioterapi er også en vigtig del af gendannelsesprocessen efter en åben reduktion intern fiksering. Da den del af kroppen, der er blevet såret, normalt holdes stille eller immobiliseret i lang tid, kan muskler, sener og ledbånd blive svage. Fysioterapi hjælper med at genoprette styrken, bevægelsesområdet og udholdenheden i det berørte område. Det kan også hjælpe med smertehåndtering. Fysioterapi kan bestå af øvelser, varme eller kolde pakker, ultralyd og nervestimulering eller en kombination af behandlinger.
Komplikationer af ORIF kan omfatte infektion, hævelse og bevægelse af den installerede hardware. Gendannelsesprocessen kan tage måneder, fordi knoglerne vokser langsomt. Andre faktorer, der kan have indflydelse på bedring, er brugenes placering og sværhedsgrad, personens alder og knogletypen.