Hvad er åben reduktion intern fiksering?
En åben reduktion intern fiksering (ORIF) henviser til en kirurgisk procedure for at fikse en alvorlig knoglebrud eller pause. "Åben reduktion" betyder, at kirurgi er nødvendig for at tilpasse knoglfrakturen til den normale position. "Intern fiksering" henviser til stålstængerne, skruer eller plader, der bruges til at holde knoglfrakturen stabil for at helbrede den rigtige måde og for at forhindre infektion. Åben reduktions intern fiksering kan også henvise til kirurgisk reparation af et led, såsom en hofte- eller knæudskiftning.
Den kirurgiske procedure udføres af en læge, der er specialiseret i ortopædi, som er en gren af medicin vedrørende muskuloskeletalstrukturen i kroppen. Under generel anæstesi foretages et snit på stedet for pausen eller skaden, og bruddet er omhyggeligt igen eller ledet. Hardwaren er installeret, og snittet er lukket med hæfteklammer eller sømme. Stålstænger, skruer eller plader kan være permanente eller midlertidige og fjernes, når heling finder sted.
Når proceduren er udført, anvendes en rollebesætning normalt. I tilfælde af en ankelfraktur, for eksempel, er den første rollebesætning en ikke-vægtbærende støbning, og krykker kan bruges til at hjælpe med at holde vægten væk fra helende knogler. Senere, når helingen er kommet frem, erstattes denne rollebesætning med en, der kan bære vægt. Til sidst, efter en periode på nogle uger, fjernes rollebesætningen helt.
Gendannelse fra et knoglefraktur efter en åben reduktion intern fiksering kan være ret smertefuld, og smertehåndtering bliver et problem. Almindeligvis ordineres acetaminophen med kodein, da forskning har vist, at ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan bremse eller hæmme helingshastigheden. Det er vigtigt at tage medicinen som foreskrevet til at hjælpe med at styre smertecyklussen.
Fysioterapi er også en vigtig del af gendannelsesprocessen efter en åben reduktion intern Fixation. Da den del af kroppen, der er blevet såret, normalt holdes stille eller immobiliseres i en lang periode, kan muskler, sener og ledbånd blive svage. Fysioterapi hjælper med at gendanne styrken, bevægelsesområdet og udholdenhed af det berørte område. Det kan også hjælpe med smertehåndtering. Fysioterapi kan bestå af øvelser, varme eller kolde pakker, ultralyd og nervestimulering eller en kombination af behandlinger.
Komplikationer af ORIF kan omfatte infektion, hævelse og bevægelse af den installerede hardware. Gendannelsesprocessen kan tage måneder, fordi knogler vokser langsomt. Andre faktorer, der kan påvirke bedring, er placeringen og sværhedsgraden af pausen, personens alder og den type knogler, der er brudt.